７０１．血小板減少症の漢方治療

症例は26歳、女性です。
平成29年8月、姫路市内の総合病院で血小板減少症と診断されました。数値は6.3万（正常値は14～44万）でした。主治医からは、「治療法はない。血小板数が3万を切るまでは、毎月採血して経過観察をする。」といわれたそうです。9月の採血では、数値は6.1万と若干減少したそうです。平成29年9月27 日、当院のホームページをみて、漢方治療を求めて姫路市から来院されました。
身長152.0cm、体重47kg、BMI20.3。
他の症状として、立ちくらみ・手足の冷え・青あざができやすいなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
「気虚」＋「血虚」の改善薬である十全大補湯（じゅうぜんたいほとう；症例６９、５０９参照） を一ヶ月分処方したところ、10月28日に来られ、「今月は数値が、13.8万に増えていました。」といわれました。また主治医からは、「また減るかもしれないので、引き続いて経過は追います。」といわれたそうです。

こちらがびっくりするくらい増加しており、私もうれしかったです。

漢方がお役に立ててよかったです。

血小板減少症には、加味帰脾湯や十全大補湯をよく使います。加味帰脾湯の症例はこちらを参照

血小板減少症については、こちらをクリックMSD

７０２．夜が怖くて眠れないの漢方治療

症例は68歳、男性です。高血圧症・高コレステロール血症で普段通院中の患者さんです。
平成29年10月19 日に来院されたときに、次のように語られました。

首の後ろが憂鬱な感じがし、脳外科を受診し、頭部CT検査等を受けられましたが、「特に異常なし。」といわれたそうです。次に整形外科も受診されましたが、やはり、「異常なし。」といわれました。
とにかく、夜が怖くて眠れないそうです。普段からハルシオン0.25mg１錠をのんでおられますが、それをのんでも早く目がさめてしまうそうです。血圧は126/64mmHgと正常でした。
身長159.7cm、体重71.4kg、BMI28.0と肥満を認めます。
半夏厚朴湯（はんげこうぼうとう；症例６４、１０２、１０３、３７３、５９１参照）を処方したところ、11月5日に来られ、「全く不安がなくなり、夜もよく眠れるようになりました。」といわれました。
漢方がお役に立ててよかったです。

７０３．小児頭痛の漢方治療

症例は１５歳、男児です。
平成28年4月から頭痛（特に朝方）が続くと、平成29年7月8日、姫路市から来院されました。
きっかけは、宿題に追われ、睡眠不足になったことだそうです。総合病院で頭部MRI等の検査をうけられましたが、「異常なし。」といわれたそうです。また、整体にも行かれましたが、それも効かなかったそうです。
他の症状として、下痢しやすい・汗をかきやすい・肩こり・にきび・腹痛・立ちくらみがあります。學校にもあまり行けてないそうです。
身長173cm、体重59kg。
舌は、特に異常ありませんでした。腹部触診により、胸脇苦満（きょうきょうくまん）を認めました（胸脇苦満とは、胸から脇（季肋下）にかけて充満した状態があり、押さえると抵抗と圧痛を訴える状態で、柴胡（さいこ）という生薬を含む柴胡剤を用いる重要な目標です）。また腹直筋も張っていましたので（症例39参照）、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう；症例３９、６６、１５５、１５２、１８６、３０４、６１９、６８０参照）と啓脾湯（けいひとう；症例２４０、３６４、３９８、４０１、４５４、６３５参照））を処方したところ、8月8日に来られ、「腹痛と下痢は治りましたが、頭痛は残っています。」といわれました。さらに続けたところ、9月4日には、「頭痛が消えました。一度胸痛が起こりましたので、循環器科を受診しましたが、異常ありませんでした。」といわれました。11月11日には、「頭痛はありません。朝もきっちり起きることができて、毎日学校に行けています（来院前は1週間学校に行けなかったこともあったそうです）。」といわれました。

漢方がお役に立ててよかったです。

７０４．耳鳴り・耳閉塞感・聴覚過敏の漢方治療

症例は53歳女性です。
耳のふさがった感じ・耳鳴り・聴覚過敏・動悸・めまい・不眠等の症状があり、漢方治療を求めて、平成29年10月18日に揖保川町から来院されました。
身長152cm、体重51.6kg、BMI22.3。
この方の舌を見ると、腫れぼったく、歯痕舌を認め、「気虚」体質と考えられました。また色が紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれし、「瘀血（おけつ）」体質を認めました。
加味帰脾湯（かみきひとう；症例４５、１９３、２３９、２９１、３０８参照；加味帰脾湯の人は、ちょっと五臓の「脾」が衰えていて（脾虚体質；症例９７参照）、軽いうつがある人に使います））を処方したところ、11月29日に来られ、「耳の症状はとれました。ただ薬を飲むのを忘れると症状が出ます。よく眠れますし、動悸もありません。」といわれました。

漢方がお役に立ててよかったです。

同じような症例を、症例４０９、５１０に載せております。

７０５．非結核性抗酸菌症の漢方治療（６）

次の症例は71歳、女性です。
元々逆流性食道炎や骨粗鬆症などで当院通院中の患者さんです。
平成26年度秋の肺癌健診で”右肺野の孤立病巣”を指摘され、CT検査を施行したところ、「右中葉や左舌区及び右下葉S8等にtree-in-bud appearanceやair-space fillingが認められ、肺MAC症などが考えられる。」との診断であったため、平成27年7月、総合病院呼吸器内科受診したところ、気管支鏡の検査で、M.intracellulareによる非結核性抗酸菌症と診断されました。しかし、患者さんが、副作用等から治療に消極的で何も治療を受けずに帰ってこられました。主治医からは、「病変が悪化するようならRECAM療法（リファンピシン＋エタンブトール＋クラリスロマイシンの3剤併用治療：アールイーカムと呼ぶ）を再検討します。」とのことでした。
元々薬の副作用の出やすい方で、今まで、抗生剤（クラビット、フロモックス）や喘息の薬（シングレア）で湿疹がでたり、漢方薬を含め、色々な薬で下痢をしたりしたため、薬をあまり飲みたくないようです。
身長143.9cm、体重38.8kg、BMI18.7。
そのまま、未治療で様子をみることにしたところ、平成28年4月6日の胸部X線写真では変化ありませんでしたが、半年後の10月21日の胸部X線写真で悪化が見られたため、11月19日から、本人は乗り気ではありませんでしたが、非結核性抗酸菌症によく使う、人参養栄湯（にんじんようえいとう）を開始しました。しかし、平成29年5月8日の胸部X線写真ではさらに悪化が見られたため（症状も咳が増えた）、六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照））を合わせて処方した（下痢しやすく、食も細いため補中益気湯よりこちらを選択）ところ、11月27日の胸部X線写真では改善し、咳もほとんどでなくなりました。

調子いいので、このまま薬を続けていく予定です。

非結核性抗酸菌症は、人参養栄湯や補中益気湯単独で治療できる方もおられますが、補剤（漢方は、足りないものを補い、過剰なものは抑えることで正常な身体のバランスをとることを基本としますが、補剤はこの中で、心身のエネルギーが衰えて精神的・身体的な能力が減少しているような場合にその衰えた部分を補充する働きをする漢方薬を意味します。つまり”足りないものを補う漢方薬”の総称です）同士を合わせないとだめな方もおられます。

写真はそれぞれ、上から、平成28年4月6日、平成28年10月21日、平成29年5月8日、平成29年11月27日です。

その後、平成30年5月14日に胸部X線写真と採血を行いましたが、写真は前回とかわらず、採血では白血球数7200、CRP（炎症反応）0.14と全く異常ありませんでした。もちろん咳、痰もありません。

 

７０６．二人目不妊の漢方治療

症例は２５歳、女性です。
子供さんが１人おられます。２年前に流産してから、二人目ができないため、平成29年10月10日、漢方治療を求めて受診されました。
他の症状として、頭痛・肩こり・手足の冷えがあります。
身長163cm、体重59kg、BMI22.2。
この方の舌を見ると、腫れぼったく、歯痕舌を認め、「気虚」体質と考えられました。
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん；症例１４参照）を処方したところ、11月7日に来られ、「頭痛・肩こりが治りました。」といわれました。12月8日に来られた時には、「一ヶ月前から夜間に咳がでるようになりました。」といわれましたので、喘息の吸入薬のレルベアを処方させていただきました。平成30年1月18日に来られた時に、「おかげさまで、二人目が授かりました。」といわれました。
当帰芍薬散はそのまま続けていただくこととしました。
二人目不妊については、症例６６０にも載せております。

漢方がお役に立ててよかったです。

７０７.　起立性調節障害の漢方治療

症例は12歳女児です。
朝に吐き気と頭痛がして学校に行けなくなり、平成29年10月16日、小児科を受診したところ、起立性調節障害と診断され、メトリジン（ミドドリン塩酸塩）２mgを処方されましたが、知人に、漢方治療の方がよいとすすめられ、平成29年10月20日、たつの市から当院へ来院されました。
身長153.5cm、体重54kg
他の症状として、朝ごはんが食べられない・にきび・体がだるい・疲れやすい・食後眠くなる・のぼせやすい・めまい・立ちくらみ・手足の冷え・気分が沈む・生理痛・生理の出血量が多いなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）と当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん；症例１４参照）を合わせて一ヶ月分処方し、11月15日に来られましたが、特に変化はありませんでした。次に11月29日に来られ、「１週間前から頭痛・肩こり・嘔吐があり、朝ご飯が食べれず、ランドセルが重い。」といわれましたので、葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう；症例１２参照）を２週間分処方したところ、12月18日に来られ、「調子いいです。学校で保健室に行かなくてよくなりました。しかし、まだ朝ご飯はたべられません。」といわれました。次に1月31日に来られた時には、「朝ご飯が食べられるようになりました。」といわれました。3月9日には、「今までは、朝私が、車で学校まで送っていましたが、自分で歩いて学校に行くことが出来るようになりました。」とおかあさんがいわれました。

漢方がお役に立ててよかったです。

７０８.　COPDの漢方治療

症例は80歳、男性です。
COPDとアルコール性肝障害で、近くの総合病院内科に通院されています（薬は気管支拡張剤の吸入薬と降圧剤をもらわれています）。数年前に禁煙し、お酒は、ビールを毎日５・６本飲んでいましたが、１ヶ月前からそれも飲めなくなったそうです。
最近、息切れ・動悸・食欲不振があり、平成29年9月9日、岡山県玉野市から当院へ来院されました。
身長160.0cm、体重5５kg、BMI21.5 。
他の症状として、便秘・胃もたれ・足やまぶたがはれる・息が吸いにくい・息切れ・体がだるい・疲れやすい・夜中に目がさめるなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
人参養栄湯（にんじんようえいとう）を開始したところ、9月27日に家人から、「肺炎で入院していました。」と連絡がありました。10月2日には、「少しずつ、元気がでてきています。」といわれました。11月6日には、「ごはんがおいしく、主治医にそれ以上体重を増やさないようにといわれた。」といわれました。12月4日には、「とても調子いいです。」といわれました。平成30年1月13日には、「一度かぜをひきました。」といわれました。 3月13日には、「とても調子いいです。」といわれました。

人参養栄湯は、食欲亢進、認知機能改善、抗疲労、抗うつ、骨格筋強化、骨量増加の作用があり、フレイル（こちらを参照）に有用とされています。

鹿児島大学の乾明夫先生は、「高齢化の進む我が国において、予防医学の立場から注目されているのが、サルコペニア（骨格筋萎縮）を基礎としたフレイルである。フレイルは漢方で言う未病病態であり、フレイルを予防、加療することによる健康寿命の延長が愁眉の課題になっている。フレイルは人参養栄湯などの補剤の良い適応であり、多成分系を特徴とする漢方は、多様な身体疾患や食欲不振・不安・抑うつ・認知など、心身両面の異常を示すフレイルの治療に威力を発揮するものと期待される。」といわれています。

採血のデータを示します。栄養状態を示す、総蛋白・アルブミン・総コレステロール値が改善し、貧血もよくなっています。このまま続けていただく予定です。
なお、アルブミンは半減期が20日程度と比較的長いため、長期的な視点での栄養評価に向いており、3.5g/dl未満が低栄養の指標となるとされています。

	2017.6.9	2017.10.31	2017.12.19	2018.2.13
総蛋白	6.5	6.7	7.0	7.2
アルブミン	3.7	4.1	4.2	4.2
GOT	60	38	39	33
GPT	25	15	16	11
γGTP	21	12	11	12
総コレステロール	108	122	118	130
コリンエステラーゼ	154	160	145	155
白血球	6800	8300	7300	8200
赤血球	357	350	361	375
ヘモグロビン	11.9	11.7	11.8	12.1
ヘマトクリット	35.3	35.0	35.3	36.6

７０９.　右季肋部から上部や背部に放散する疼痛の漢方治療

症例は80歳、男性です。
平成29年2月18日、肺に水がたまり（原因不明だそうです）、総合病院内科で治療をうけましたが、その後も、血圧が異常に低く（70代/40代）、手足が冷え、体もだるいため漢方治療を求めて、3月18日、来院されました。
身長169.0cm、体重62kg、BMI21.7 。
他の症状として、頻尿・夜間尿・夜間の咳・体がだるい・疲れやすい・食後眠くなる・耳鳴り・めまい・立ちくらみ・手足の冷え・気分が沈む・夜中に目がさめる・眠りが浅いなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
人参養栄湯（にんじんようえいとう）と、八味地黄丸（はちみじおうがん；症例４２、５８参照）を朝・夕に、五苓散（ごれいさん；症例１９６参照）を眠前に１回投与しました。
また、鉄欠乏性貧血もあるため、6月7日より、フェロミアを追加しました。これで、状態は安定していましたが、平成30年1月8日より、右季肋部から上部や背部に放散する疼痛が出現し、総合病院ペインクリニック科を受診し、リリカ（過剰に興奮した神経から発信される痛みの信号を抑え、痛みをやわらげる薬）を投与をされましたが、痛みは取れないため、トラムセット（アセトアミノフェンと、トラマドールという麻薬に似た薬の合剤）・ロキソニン（消炎鎮痛剤）・タケキャブ（胃薬）・プルゼニド(下剤）・ノバミン（吐き気止め）に変更されましたが、痛みは変わらないどころか、徐々に体力がおちてきたため、2月24日、「漢方で何とかならないか。」と相談を受けました。当帰湯（とうきとう；症例５、７１、１２２、２５５、４０８、５３４、６１６参照）とブシ末に変更したところ、3月22日に来られ、「痛みがすっかりとれました。」と、大変喜んでいただきました。

漢方がお役に立ててよかったです。

この症例をみてわかりますが、体力の低下した80歳のお年寄りに、西洋医学は、徹底した強力な治療を行っています。タケキャブ・プルゼニド・ノバミンは、ロキソニンの副作用で胃が悪くなるのをタケキャブで防ぎ、トラムセットの副作用に、吐き気・嘔吐・便秘があるため、その副作用予防のため、ノバミン、プルゼニドがそれぞれ投与されているのでしょうが、たかが冷えによる痛みに5種類の薬が必要なのでしょうか？本当に考えさせられる症例です。

症例４０８にも記載しましたが、当帰湯は、体を温めるのが主たる作用で、主に冷え性の方や胃腸の弱い方に処方される漢方です。適応症として肋間神経痛が明記されており、疼痛にもよいとして広く知られた処方です。

ロキソニンなどの消炎鎮痛剤についての下田先生のコメントはこちらを参照下さい。

７１０.　感謝のお礼状をいただいた症例

症例は42歳、女性です。
昨年から、吐き気・胸やけと、頻繁にかぜを引き、なかなか治らない、冷え症、花粉症などがあり、ホームページをみて、平成29年3月17日、広島県尾道市から当院へ来院されました。
身長157.0cm、体重45kg、BMI18.3。
他の症状として、胃もたれ・のどが痞えるなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また地図状舌もみとめました。
六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）とコウジン末（；症例４４９参照）を合わせて一ヶ月分処方し、遠方なのでその後は近くの医院で処方をつづけていただきました。
その後、クリスマスにお礼のカードをいただきました。
了解を得て、全文掲載させていただきます（以下原文のとおり）。

患者様の笑顔と「ありがとうございます。」のお手紙、
私の何よりの励みになります。こちらこそ、元気を頂きありがとうございました。

７１１．非結核性抗酸菌症の漢方治療（７）

次の症例は64歳、女性です。
既往歴として59歳の時に大腸癌で手術されています。
60歳の時に非結核性抗酸菌症（肺MAC症）と診断されています。症状は空気の悪い場所で咳が出る程度だそうです。経過をみられていましたが、陰影が拡がってきたため大学病院に紹介され、平成29年10月４日からクラリスロマイシン（CAM）、リファンピシン（RFP）、エタンブトール（EB）で治療を開始されています（１～1年半続ける予定）。平成30年2月11日、主治医より、「右の下葉の陰影が一部改善している。」といわれましたが、体中に湿疹が出て、口内炎がひどく、胃は元々丈夫だったのに、食欲が全くなくなりとても薬を続けれる状態でなくなり、娘さんが当院のホームページをみられ、3月12日漢方治療を求めて豊岡市から来院されました。身長147.0cm、体重48.5kg、BMI22.4。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。人参養栄湯（にんじんようえいとう））と六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照））を合わせて処方しました。飲みだして、１週間・２週間・3週間とどんどん体調がよくなってきたため、4月2日、主治医に、「薬を休みたい（本当は中止したかったが、それは言えなかったそうです）。」と思い切って申し出たそうです。主治医に、「今やめると、今までやってきたことが水の泡になる。」といわれたそうですが、とても薬を飲む気にはなれなかったそうです。今後、陰影を追うため、通院はつづけるそうで、また経過を聞こうと思います。

近畿中央胸部疾患センターのホームページには次のように記載されています。

誰でも菌を吸い込んでいますが、病気になるヒトは極わずかです。
古い結核のあと、じん肺、肺気腫、気管支拡張など肺の中になんらかの傷あとがあるヒトが発病しやすいと考えられています。
最近肺の中に特に傷あとのない中年以降の女性に発症する肺マック症が増加していますが、その理由は不明です。
肺カンザシ症は男性の喫煙者に圧倒的に多く、また粉塵吸入の職歴をもっている方が多いのも特徴です。
肺マック症の場合、特に過労や手術後など体の抵抗力が弱った時に症状が出現し診断される事があります。

漢方的には、本性はほぼ全員、「気虚」の人、つまり体力のない人です。こんな人に、食欲のなくなるようなきつい治療は無理ではないかと考えますが、いかがでしょうか。

７１２．犬咬傷の漢方治療

次の症例は25歳、女性(私の娘）です。
平成30年５月４日夕方、飼い犬のタロウに、靴下で遊んでいたのを取り上げようとして右手掌をかまれました。とにかく痛くて、全く手を握れない状態でした。とりあえず、水道水でよく洗浄してから、桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん；症例６７参照））と治打撲一方（ぢだぼくいっぽう；症例２２７、２２８、２６２、２６８、３５５、４１３，６４３参照）））を合わせて飲ませました。また、傷口には紫雲膏（しうんこう；症例５４参照）を塗りました。
翌日５日の朝も同じ薬を飲ませましたが、とにかく痛みが強く、前日よりさらに腫れがひどくなっておりました。そこで、昼から排膿散及湯（はいのうさんきゅうとう）２包に変更し、夜にも同量を飲ませました。
すると、翌日の５月６日朝には、痛みや腫れもましになり、手も握れるようになりました。
さらに、５月７日朝には腫れが完全に引いて、痛みも全くなく、傷口もきれいになり、風呂にも両手を使って入れたそうです。昼から、排膿散及湯を１包に減らし、５月８日朝には、抗生剤等の西洋薬を使用せずに、完全に治癒しました（下の写真）。腫れがひどい時には、咬口がふさがっていましたが、写真をみると自然に破れて、排濃したのがわかると思います。

”動物による咬傷”の西洋医学的な治療はこちらをクリック。

後から知りましたが、治療は結構大変なようです。いつもお世話になっているペットのトリマーさんが、犬に手を咬まれた時には、外科に1ヶ月間通院したといわれていました。

排膿散及湯については、こちらをクリック。この先生も書かれていますが、化膿した病変は本当に２、３日以内に排膿してくれます。もちろん抗生剤を使わずにです。お試しください。

７１３．小児虚弱の漢方治療

次の症例は11歳、女児です。
体重が増えない・風邪をよく引く・食が細いなどを訴え、平成30年6月４日漢方治療を求め来院されました。身長127.0cm、体重21.0kg（この年齢の平均は身長138cm、体重36kg）。小建中湯（しょうけんちゅうとう；症例２６参照）））を一ヶ月分処方したところ、7月3日に来られ、おかあさんが、「今まで暑くても汗が出なかったのが、出るようになりました。朝、すっと起きれるようになり、朝食もしっかりとれるようになり、昼もおなかがすくようになりました。疲れるとキーキー言っていたのが言わなくなりました。」と大変喜んでいただきました。
7月31日に来られた時には、「どんどんよくなっています。便秘が改善し、今まで冷え症で、夏でも長袖だったのが、今年はノースリーブでいけます。」といわれました。
今後、身長・体重の動きを追わせていただきます。

漢方がお役に立ててよかったです。

（小児の虚弱体質については、症例２６・２９・１０９・１４５・１９０・１９２・３２１も参照して下さい）

７１４．手足のほてりの漢方治療

症例は３４歳女性です。
手足が熱くて眠れない、睡眠導入剤を飲んでも眠れないとの訴えで、平成30年5月31日漢方治療を求めて姫路市から当院へ来院されました。
身長152.0cm、体重43kg、BMI18.6。
この方の舌を診ると、色が赤っぽく乾燥し、特に舌先が紅くなっていました（舌尖紅潮；症例７２、１４１参照）。
加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２、１４１、１４７、１６５、１６９、１７７、１７８、１８２、１９３、１９５、１９６、２０１、２０４、２１０参照））と、三物黄芩湯（さんもつおうごんとう;症例２１２））を合わせて1ヶ月分だしたところ、7月2日当院へ来られ、「手足はまだ少し熱いですが、ずいぶんましで、よく眠れるようになりました。」と、喜んでいただきました。

他院では原因はわからず、対症療法として睡眠導入剤が投与されていました。
「漢方で簡単に治るのに‥。」と、思った症例でした。

漢方がお役に立ててよかったです。

同じような症例を、症例７２９に載せております。

症例２１２にも載せましたが、もう一度、下田　憲先生の三物黄芩湯についてのコメントを載せます。

次の症例は74歳、男性です。
平成31年1月に赤穂市の総合病院で、肝細胞癌（直径４cm）が見つかり、抗がん剤の”レンビマ”が開始されたそうです。本剤の副作用は、高血圧、手のひらや足の裏の痛みや腫れ（手足症候群；手のひらや足底の痛み、赤く腫れあがる、皮膚がむける、水疱など）、食欲低下・体重減少、蛋白尿、甲状腺機能低下症などが報告されており、この方には赤字で書いた症状がみられたそうです。その中でも手指の皮膚が薄くなり、むけて痛むのがつらいそうです。主治医からはステロイドの軟膏が処方されましたが、全くよくならず、ひたすら何回も塗るように指導されたそうです。
当院通院中の奥さんから相談を受け、紫雲膏（しうんこう；症例５４参照）を処方したところ、一か月後に、「皮膚が盛り上がってきてかなりよくなりました。」と、感謝されました。なお、レンビマは有効で、腫瘍マーカーのAFPが4700から400に低下したそうです。

漢方がお役に立ててよかったです。

手足症候群の西洋医学的な内容については、こちらを参照ください兵庫県立西宮病院

写真は（株）エーザイホームページより。

７３３.　乳児湿疹の漢方治療

症例は、平成31年1月31日男児です。2670グラムで生まれ、母乳で育てられています。
平成31年3月29日、顔や体に湿疹が多発し、漢方治療を求めて来院されました。
治頭瘡一方(ちづそういっぽう）１包を、1日2回に分けて処方したところ、4月11日に予防接種来られ、「飲んですぐに頭から下にサーと引いていきました。」といわれました。完全に治っていましたので治療を終了しました。

漢方がお役に立ててよかったです。

乳児湿疹については、症例７２４にも載せております。

７３４.　柴胡桂枝湯によりにきびが改善した症例

症例は１５歳、女性です。
最近、頭痛（痛む場所は不定）が続くと、平成31年4月15日来院されました（特に漢方を求めて来院されたわけではありません）。
その他の症状として、生理痛・冷え症・にきびがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また色が紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれし、「瘀血（おけつ）」体質も認めました。痛み止めは体によくないことを説明し、学童の頭痛・腹痛に使う（症例１８６、３０４、６１９、６２４、６８０、７０３参照）、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう；症例３９、６６、１５５、１５２、１８６、３０４、６１９、６８０、７０３参照）を14日分処方したところ、4月24日にお母さんが来られ、「頭痛も生理痛もありません。それと、何年も皮膚科に通って治らなかったにきびがさーと引いていきました。漢方はすごいんですね。」と大変感謝されました。

これまで、にきびにはあまり柴胡桂枝湯を使ったことはありませんでしたが、今後は使っていこうと思いました。

漢方がお役に立ててよかったです。

にきびに柴胡剤を使用する件に関してはこちらをクリック

７３５.　非定型歯痛の漢方治療

症例は26歳、女性（私の長女）です。
令和元年5月11日、近くの歯医者さんで右下の一番奥の親知らずを抜歯しました。痛み止めのロキソニンと抗生剤のメイアクトが処方され、それで様子をみていましたが、抜いた場所の痛みはだんだんましになりましたが、3日目ぐらいから関係のない下の前歯（もちろん抜歯前は痛みなし）が、ジーンと1日中痛むようになり、5月16日私に相談されました。
非定型歯痛を考え、抑肝散（よくかんさん；症例２４、２５、１４４、４７９、５０３、６０９参照）を2包投与したところ、痛みがかなり和らぎました、念のため翌日朝２包飲み完全に治癒しました。
5月21日、歯科を再診したところ、「虫歯もないし、歯肉も異常なし。また何かあれば来てください。」と治療終了となりました。

漢方がお役に立ててよかったです。

第29回日本疼痛漢方研究会学術集会で、北海道大学大学院歯学研究科高齢者歯科学教室の中澤誠多朗先生は、「非定型歯痛は、歯科心身症の中で頻度が比較的高い疾患で、一般に神経障害性疼痛とされ、抗うつ薬が第一選択薬とされている。抑肝散は神経障害性疼痛に有効とされているが、非定型歯痛に対する報告は認められない。」と述べ、『今回、長期の病悩期間でドクターショッピングを重ねた30代女性の非定型歯痛２症例に対し、抑肝散単独で著効を示し痛みが消失した症例を経験したので報告する』を参考に抑肝散を投与しました。

非定型歯痛については、口と顔の痛み.infoを参照下さい。

要点を以下に抜粋します。
非定型歯痛（atypical odontalgia：AO）は、「レントゲンなどでは明らかな異常が認められない“原因不明の歯痛”で、抜髄（歯の神経を抜くこと）や根の治療を何ヶ月も続けているのに、いっこうに痛みが引かない」という病気です。その痛みは「じんじん、じわじわ」と表現されることが多く、目が覚めている間中持続します。しかしながら、何かに気を取られている時（特に食事中）は痛みがないという特徴があります。そのため、食事に支障はなく、体重が減ってしまうようなことはありません。
歯またはその近くの歯肉、または抜歯した後の部位に生じる痛みで、臨床的にもレントゲンでも全く異常は認められない。
痛みの強さは、中等度から激痛で、じんじん・じわじわする痛みが、ほぼ一日中途切れることなく、数ヶ月から数年にわたって続いている。
冷温水痛、負荷などの局所刺激に対する反応は一貫しておらず、これらが常に疼痛を増悪させるとは限らない。
9割が女性。平均発症年齢55歳。
歯科治療は無効、むしろ繰り返すごとに悪化し、痛み止めやブロック注射も無効です。　
一本の歯に生じるもの、多数歯に同時に生じるもの、顔面に広がるものなどさまざまです。
原因（病態生理）は、ストレスで脳の痛み関連領域が暴走していることと推測されています。したがって末梢への治療（歯科治療や痛み止め）が効果がありません。

ヤフー知恵袋にも同様の相談が寄せられておりましたので、紹介させていただきます。

親知らず抜歯後、前歯がうずいて痛痒いです。
23歳男です。
斜めにはえていた下の両端の親知らずの抜歯手術を行いました。
一本目の抜歯から2週間おいて二本目も抜歯。どちらも問題なく終え、1週間が経過しましたが、術後の痛みもおそらく人並み程度？痛かったのですが、こんなものだと思い安心しておりましたが、少し前から、親知らずの痕の付近ではなく、前歯が痛み始めました。歯並びはガタガタですが、それは横に生えた親知らずのせいだというのは知っていたのですが・・・激痛、というほどではないのですが、歯茎が痛痒い感じで、正直、痛いよりも気になります。
抜歯後に前歯に違和感が生じるのはよくあることなのでしょうか？
かかりつけの先生に聞いても少し様子を見ましょう と言われるだけで・・・
よろしくお願いします。

今回と全く同じような症例と考え、紹介させていただきました。

７３６.　突発性難聴の漢方治療

症例は５６歳、女性です。
平成31年3月中旬に右耳の難聴と耳鳴りを来し、耳鼻科で1週間ステロイドを投与され治癒しました。
しかし、再び4月中旬から同様の症状が出現しましたが、ステロイドをまた服用するのが嫌で様子を見ておられましたが、改善しないため、令和元年5月22日、漢方治療を求めてたつの市から来院されました。
朝方は少しは聞こえるようですが、午後からは全く聞こえなくなるそうです。他に喘息があるため、シングレアの内服をされています。
身長158cm、体重46kg、BMI18.4。
発症一週間以内なら、耳鼻科に行くよう指導したのですが、1ヶ月以上たっているため、漢方で治療することにしました。
師匠の下田先生から、突発性難聴は、9割は肝の異常で抑肝散（よくかんさん；症例２４、２５、１４４、４７９、５０３、６０９、６６９，６７５、７３５参照）と竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう；症例４６４、４６７、５８６、６８３参照）を使うと教えていただいていたので、併用で1ヵ月分処方したところ、5月28日、電話があり、「8割ぐらい聞こえるようになりました。」と、感謝の電話をいただきました。

病院に来るのが2週間以上と遅れた場合は治りにくいと、下記の北斗病院のHPに書いてありますが、治ってよかったです。

漢方がお役に立ててよかったです。

突発性難聴については、こちらをクリック（北斗病院）

７３７.　高血圧症とむくみの漢方治療

症例は３６歳、女性です。
マッサージに行ったときに、むくみがひどいため、当院をすすめられたそうです。また、血圧も普段140/80くらいで少し高め（父親が高血圧症）だそうです。平成31年4月5日漢方治療を求めて姫路市から来院されました。
身長162cm、体重74kg、BMI28.2と肥満傾向です。
その他の症状として、手足が冷える・肩こりがあります。と九味檳榔湯（くみびんろうとう；症例１５０、３４５、３４６、３４８、３４９、４０６、４２２、４７６参照）と苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）を合わせて一ヶ月分処方したところ、4月26日に来られ、「血圧が下がり、むくみもましです。」といわれました。そのまま続けたところ、令和元年5月25日に来られ、「むくみありません。」といわれ、血圧を測定すると、120/66mmHgでした。さらに続け、6月24日に来られた時の血圧は、116/80mmHgと下がった状態を維持していました。

漢方がお役に立ててよかったです。

また、九味檳榔湯を高血圧や動脈硬化に応用する場合には、全身倦怠感、特に下肢の倦怠感、水分貯留傾向のある人で、階段をのぼるとすぐに息切れ、動悸がする人に適応します。

７３８.　治療に抵抗し、2年間続いた咳の漢方治療

症例は６０歳、女性です。
２年前から咳（特に夜間）があり、近所の呼吸器内科・アレルギー科専門の病院に通われましたが、全く咳は止まりませんでした。鼻水や痰も認めます。アレルギー検査では、ハウスダスト・ヤケヒョウダニ・カモガヤ・スギ・ヒノキなどが調べられましたが、陰性でした。
薬は、去痰剤のムコダイン2錠　分2、抗生剤のクラリス2錠　分2、逆流性食道炎に使うパリエット10mg 分１、喘息の吸入薬のシムビコートが処方されていました。これで止まらなければ、西洋医学的にはお手上げ状態です。平成31年4月19日、知人の紹介で漢方治療を求めて姫路市から来院されました。
身長158cm、体重65kg、BMI26.0と肥満傾向です。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
呼吸器内科の先生が止めれない咳は、肝咳（症例２８０参照）か腎咳（症例１６１、１９４、２３８参照）なので、肝咳に神秘湯（しんぴとう；症例７４、１７２）2.5g眠前と腎咳に八味地黄丸（はちみじおうがん；症例４２、５８参照）5ｇと逆流性食道炎に使う茯苓飲合半夏厚朴湯（ぶくりょういんごうはんげこうぼくとう；症例５０、４０２、４３２、４４０、４６３、５１５、５４２、５５０、５５５、５５８、５６５、５７７、５８５、５９４、５９９、６０２、６０３、６２６、６３８、６５７、６６３、６６６、６７７参照）5ｇ　分2を処方したところ、令和元年5月15日に来られ、「咳はだいぶ減りましたが、まだ食事をする時に咳が出ます。」といわれました。さらに続けると、6月24日に来られ、「咳は出なくなりました。」といわれました。本当は、八味地黄丸と神秘湯を別々に投与し、肝咳か腎咳か診断すべきでしたが、2年も咳が続いていたので、早く止めるためにやむなく同時に投与しました。

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７３９.　奔豚気病と考えられた症例の漢方治療

症例は５４歳、女性です。
平成30年3月歯科で抜歯をしてから、動悸がするようになったそうです。更年期障害かもしれないと考え、婦人科を受診したところ加味逍遥散を処方されたようですがあまりよくならず、心配なので10月に循環器科で24時間ホルター心電図検査や心エコー検査を受けたところ、期外収縮を指摘されましたが治療の必要はないといわれたそうです。
その後、いったんおさまったようですが、平成31年2月ごろから動悸が再発、婦人科でホルモン療法や加味逍遥散や柴胡加竜骨牡蠣湯などを処方されましたが、動悸はおさまらず、令和元年6月18日に赤穂市からホームページを見て来院されました。
身長160cm、体重52kg、BMI20.3。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
その他の症状として、不安感が強い・寝つきが悪い・目が疲れる・めまい・髪の毛が抜けやすい・肩こりなどがあります。
苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）と桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう；症例５７、２２４、２８６、４３１、５６０参照））を合わせて分２で、眠前に六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）を処方したところ、7月13日に来られ、「動悸もなく、不安感も消失し、寝つきもよくなりました。」と感謝されました。

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７４０.　舌痛症の漢方治療

次の症例は４２歳女性です。
平成31年の2月終わりごろより、舌がジンジン、ピリピリ（舌の前半分の部位）するため3月6日、知人の紹介で漢方治療を求めて赤穂市より当院を受診されました。
身長150cm、体重61kg、BMI27.1と肥満傾向です。
他の症状として、疲れやすい・心配事が多い・のどが痞える・肩こり・頭痛・口内炎ができやすい・足の冷え・皮膚がカサカサする・髪の毛が抜けやすいなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、「瘀血」（おけつ）体質もはっきりとしておりました。六君子湯（りっくんしとう；症例９７，１５４、１７８、１７９、１８２、２０２、２４８、２５８、２８０、２９１、３０１、３１８、３５０、３５２、３５４、３６５、３９１、４１１、４１９、４３０、４４１、４４７、４５０、４５２、４５９、４７０、４７４、４７７、４７８、４８０、４８８参照）と加味逍遥散（かみしょうようさん）；症例７２、１４１、１４７、１６５、１６９、１７７、１７８、１８２、１９３、１９５、１９６、２０１、２０４、２１０、２１３、２１４、２２４、２２９、２３０、２４３、２５５、２５６、２５８、２６３、２７１、２７２、２７３、２７７、２８０、２９５、２９７、３１７、３１８、３２６、３３０、３３６、３４９、３５６、３６８、３７１、３７８、３８１、３９１、３９５、３９９、４０５、４０７、４１６、４１９、４２５、４２９、４３０、４４１、４５１、４６４、４６６、４７７参照）を合わせて一ヶ月分処方しところ、4月4日に来られ、「舌の痛みはすぐにとれました。疲れもとれ、肩こり・頭痛にもよく効きました。」といわれました。

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７４１．帯帽感（頭帽感）の漢方治療（４）

症例１９５、２３９、２９１に続いて、帯帽感（頭帽感；上から押さえられたような、帽子か何かを乗せているような感じ）の症例を載せます。
症例は５７歳女性です。
平成31年3月中頃から、仕事上のストレスが多く、のどに何かが詰まった感じがし、同時に頭に圧がかかったようで、帽子を乗せているような感じもするそうです。何年か前にも同様の事があり、耳鼻科を受診しましたが、「異常なし。」といわれたそうです。
令和1年5月8日ホームページを見て漢方治療を求めて揖保川町から来院されました。
身長158cm、体重63.0kg、BMI18.8とやせを認めます。
他の症状として、不安になる・心配事が多い・イライラする・食後の眠気・体が重い・息切れ・息苦しい・げっぷが出る・目が疲れる・夜中に目がさめる・腰痛・顔がほてるなどがあります。
舌の色は淡く、腫れぼったく、歯痕舌を認めました。茯苓飲合半夏厚朴湯（ぶくりょういんごうはんげこうぼくとう；症例５０、４０２、４３２、４４０、４６３、５１５、５４２、５５０、５５５、５５８、５６５、５７７、５８５、５９４、５９９、６０２、６０３、６２６、６３８、６５７、６６３、６６６、６７７、７３８参照）5ｇ分2と、帯帽感を訴えるのは、加味逍遥散か加味帰脾湯なので（症例１９５参照）、夜中に目が覚める・眠りが浅いなどの症状から加味帰脾湯（かみきひとう；症例４５、１９３、２３９、２９１、３０８、７０４参照）2.5gを眠前に加えたところ、7月27日に来られ、「帯帽感（頭帽感）は薬を飲みだしてすぐよくなり、加味帰脾湯は余っています。のどの詰りはもう少しです。」といわれました。

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帯帽感（頭帽感）は、西洋医学では緊張型頭痛の症状のようです。こちらをクリック

７４２．生理不順の漢方治療

症例は４４歳女性です。
平成31年1月の最終月経後、2ヶ月間生理がなく、その後再開しましたが、今度は隔週で来るようになったそうです。
令和1年5月12日に生理が始まりましたが、現在に至るまで止まらなくなったそうです。生理にはレバー状の凝血塊を認めます。知人の紹介で、令和1年６月７日、漢方治療を求めて来院されました。
身長152cm、体重70.0kg、BMI34.2と肥満を認めます。
他の症状として、体がむくむ・頭痛・心配事が多い・乗り物酔いする・汗をかきやすい・首や肩がこるなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、「瘀血」（おけつ）体質もはっきりとしておりました。六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）と桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん；症例６７参照）とコウジン末（；症例４４９参照）を合わせて1日2回処方したところ、7月5日に来られ、「飲んだその日に生理が止まりました。」といわれました。さらに続けたところ、8月2日に来られ、「今回は普通通りに生理が来て、ちゃんと1週間で終わりました。」といわれました。
症例１５９にも書きましたが、生理がだらだら続くときは、脾虚と考え、六君子湯や十全大補湯を入れます。

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７４３.　起立性調節障害の漢方治療

症例は13歳2ヶ月、男性です。
今までの経過が問診票に詳細に書かれていますので、転用します。
平成30年9月25日、めまいで近くの耳鼻科を受診。メリスロン、カルナクリンを処方されましたがよくならないため、姫路市の総合病院の耳鼻科と小児科にかかり、検査後、起立性調節障害との診断を受けました。メトリジンを処方され、12月28日まで飲みましたが、副作用として腹痛・頭痛がし、めまいの改善が全くなかったため、リズミックに変更されたそうです。しかし、さらに腹痛がひどくなったためメトリジンに戻されましたが、結局状態は改善されないため、平成31年1月で服薬を中止されたそうです。2月からは同病院に、月1回か2回の頻度でカウンセリングメインで受診を続けられたそうです。
平成30年10月いっぱいまでは、登校も早退しながら行けていましたが、11月からは全く学校に行けていないそうです。
夕方5時くらいまでめまいがひどく、天気が悪い日は頭痛もあり、腹痛も度々あるそうです。
平成31年6月下旬からは、夕方から夜間にかけてもめまいがするようになり、手足も冷たくて、夜も眠れない状態になったそうです。
令和1年7月11日、姫路市から知人の紹介で当院へ来院されました。
身長150cm、体重37kg。
他の症状として、体がだるい・疲れやすい・乗り物酔いをする・寝つきが悪い・途中で目が覚める・手のひらに汗をかく・顔ののぼせ・息切れ・動悸・のどが渇く・耳鳴り・痰・鼻水・胸やけ・首や肩がこる・やる気が出ない・不安・気分が沈む・心配事が多いなどがあります。
問診票の”その他どのようなことでもよろしいのでご記入ください”という欄には、「少しでも気分・体調が楽な時間を作ってあげたいです。」とのお母さんの切実な願いが書かれていました。
この方の舌は特に異常を認めませんでした。六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）と苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）1日2回処方し、腹痛・頭痛対策に柴胡桂枝湯（さいこけいしとう；症例３９、６６、１５５、１５２、１８６、３０４、６１９、６８０、７０３参照）を眠前に１包を合わせて一ヶ月分処方したところ、8月8日にお母さんが来られ、「台風が近づいた時に軽いめまいがあったくらいで、調子いいです。笑顔がみられ、目に見えてよくなっています。自分の好きな事をしたり、夏休みの課題もこなせています。」と大変感謝されました。

漢方がお役に立ててよかったです。

漢方医学の立場から見た場合、山本巌先生が提唱された、「フクロー型体質」の症状の一つとして起立性調節障害を生じることがあり、病気というより体質の問題であると考えられています。

「フクロー型体質」についてはこちらをクリック下さい。

７４４.　顔の皮疹の漢方治療

症例は67歳、女性です。
平成30年4月より顔がヒリヒリと痛痒く、特に目の周囲やおでこがひどかったそうです。5月には顔全体が真っ赤に腫れて、皮膚科でステロイドの点滴でいったん落ち着いたそうですが、その後繰り返したそうです。11月19日に知人の紹介で漢方治療を求めて、佐用町から当院へ来院されました。
身長153cm、体重41kg、BMI17.5とやせを認めます。
他の症状として、汗をかきやすく、のぼせるそうです。立ちくらみも多いそうです。
梔子柏皮湯（ししはくひとう；症例１２７、２７６、３１４、４４３、５８８，６８６参照）と白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう；症例６１８参照）を１日2回で1ヶ月分処方したところ、12月15日に来られ、「痒みもよくなりました。」といわれましたので、さらに1ヶ月分を処方し、治療を終了しました。
すると、平成31年4月15日、「落ち着いていたのに、また痒くなってきました。」といって再来院されましたので、前と同じ処方をさせて頂いたところ、令和1年5月27日に来られ、「首から上が恒ににかさかさします。」といわれましたので、温清飲（うんせいいん；症例６０５参照）１日2回に変更したところ、 7月1日に来られ、「皮膚のかさかさはましですが、汗をかいたらまだ少しひりひりするのと、夜間が痒いです。」といわれましたので、眠前に前述の梔子柏皮湯を1包追加したところ、8月7日に来られ、「今度は完璧に薬が合って、とても調子がいいです。」と喜んでいただきました。

同じような症例を症例６０５、６３２、６５１，７２０にも載せております。

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７４５.　大人の「フクロー型体質」の漢方治療

症例743で紹介した「フクロー型体質」と考えられた大人の症例を紹介します。
症例は５１歳、女性です。
２，３年前より体がだるく、疲れやすくなり、この1年ほどはすっきりと朝が起きれない日がほとんどになりました。
また胃腸も弱く、食べ過ぎたり、油っこい物をとるとお腹をこわしたり、胃もたれをするようになりました。
近くの内科を受診し、胃カメラや腹部エコー検査等を受けましたが、異常なかったそうです。
令和1年6月22日、たつの市から知人の紹介で当院へ来院されました。
身長150cm、体重39kg、BMI17.3とやせを認めます。。
他の症状として、体が重い・疲れやすい・暑がりの寒がり・鼻水・のどが渇くなどがあります。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）と苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）を1日2回処方したところ、7月13日に来られ、「胃もたれはしなくなりましたが、まだ朝がだるいです。」といわれましたので、コウジン末（；症例４４９参照）1日2回を追加し、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）を眠前に１包追加したところ、8月13日に来られ、「いつもなら、夏バテするのに今年は夏バテしません。それどころか、2週間前に元気に韓国旅行に行けました。朝もきっちり起きれます。」といわれました。

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