当院の漢方著効例３

１０１．片頭痛・腰痛・生理痛・便秘の漢方治療

次の症例は37歳、女性です。
中学校の頃より、睡眠不足の時や、生理前になると、目の奥の方が強く痛み、寝込むという発作が月に2～3回あり、その度に病院でもらったセデスやロキソニンといった解熱鎮痛剤を飲んでいたそうです。
また、生理痛も強く、腰痛もずっとあるそうです。冷え性で、その割りに顔がのぼせるようなこともあります。また便秘もありますが、市販の下剤は強すぎて下痢するそうです。
今回、左の後頭部の強い頭痛があるため（最近は頭痛の頻度が週一回ぐらいに増加）、漢方治療を求めて、たつの市から平成22年1月28日来院されました。身長161cm、体重52kg、BMI20。
舌診で、舌が腫れぼったく、また白苔がついており、「水毒」があると考え、当帰四加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう；症例９２参照）を一か月分と、とりあえず、頭痛をおさえるために、マクサルトという西洋の片頭痛の薬（トリプタン系薬剤；血管の収縮とともに、痛みの伝達物質の放出を抑え、痛みを鎮める）を処方しました。
2月23日に来られた時には、「マクサルトを最初に2錠飲んだだけでその後全く頭痛は起こりませんでした。また便通もよくなり、夜間頻尿であったのが、夜中にトイレへ行かなくてすむようになりました。腰痛もなくなり、体も軽くなったようで非常に調子いいです。」と、にこにこと話して下さいました。
なお、マクサルトを飲んだとき、一時間ぐらいで頭痛はよくなったそうで、片頭痛だけなら、この薬でもよかったのでしょうが、漢方のよいところは、他の症状も一緒に取ってくれ、本当の健康を取り戻してくれるところだと思います。
3月26日に来られた時には、「今回の生理では、痛みは全くありませんでした。便も毎日あります。頭痛は一度だけありました。」と、いわれました。

片頭痛について

１０２．気滞（気うつ）の症例

次の症例は歳、男性です。
胸部圧迫感、のどの詰まった感じがあるため、総合病院の耳鼻科受診したところ、「異常なし。」と、いわれました。そこで翌日、その病院の内科を受診し、胸部ＣＴ検査、ホルター心電図、血液検査などを受けましたが、やはり、「異常なし。」と、いわれ、平成15年10月27日漢方治療を求めて来院された患者さんです。
舌は白い苔が付着しており、胸部圧迫感、のどの詰まった感じを、「気滞（気うつ）」ととらえ、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう；症例６４、３７３参照）を投与したところ、12月10日には、「走ったり、風呂に入ったりした時に少し息苦しく感じるだけで、だいぶいいです。」と、いわれました。
平成16年1月9日に来られた時には、「よくなりました。」と、いわれました。その後調子はよく、薬を続けられていましたが、平成20年2月29日を最後に来院されなくなりました。

平成21年3月13日、夜寝つきが悪い、息苦しい、のどがえへんむしのようだ、手足がよく冷える（しかし触ると温かい）、腹が張るなどと訴え来院されました。他院で、安定剤のメイラックスがでていました。
舌を診ると白い苔が付着しており、腹診で、みぞおちが硬くなっており（心下痞硬という）、胸脇苦満（＝胸から脇（季肋下）にかけて充満した状態があり、押さえると抵抗と圧痛を訴える状態）と腹直筋攣急もあり、腹に2本の棒を立てたように触れました。
前回の半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）と、四逆散（しぎゃくさん；症例６３参照）を1ヶ月分処方したところ、少しずつ状態よくなり、5月8日には「調子いいです。」と、いわれました。
メイラックスも1か月分出すと、3～4ヵ月はもつような状態となり、9月19日を最後に中止できました。
平成22年2月20日現在も同じ漢方薬を続けられ、よい状態を保っておられます。

気うつについて

１０３．気滞（気うつ）の症例（２）

もう一例気滞（気うつ）の症例を紹介いたします。
症例は55歳、女性です。
もともと高血圧症で、平成18年より当院通院中の患者さんです。
平成22年1月4日体調がすぐれないといわれました。
問診表でチェックのあった症状は、腹が張る・喉がつかえる・胸がつかえる・みぞおちがつかえる・口の中が苦い・汗をかきやすい・顔がのぼせる・手足が冷える（冷えのぼせ）・肩こり・体がだるい・動悸がする・気分が沈む（この方は一人暮らしで、特に夜になるとさびしくなり、気分が落ち込むそうです）・眠りが浅く、夜中に目が覚めるなどです。
身長158cm、体重51kg、BMI 20.4。
この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれしており、白い苔がべっとりと付着しており、瘀血（おけつ）体質と診断いたしました。
また問診から、容易に気滞（気うつ）と、判断されましたので、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう；症例６４参照）と、加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２、１４１参照）を1ヶ月分処方したところ、少しずつ状態よくなり、3月2日には、「喉がすっきり通るようになり、おなかがすく感覚がでてきました。冷えのぼせもほぼなくなりました。気分が落ち込むこともなくなり、調子いいです。夜も寝れるようになりました。」と、いわれました。口がまだ少し苦いという症状以外はほぼとれたようです。舌の白苔もきれいにとれておりました。

１０４．右肩こり、腰痛、便秘の漢方治療

次の症例は67歳、女性です。
気分が悪くなるくらい右肩がこる、腰痛を主訴に、平成21年10月5日、岡山県備前市から来院されました。
その他の症状として、便秘・汗をかきやすい・疲れやすい・食後眠くなる・寝つきが悪い・眠りが浅いなどがあります。気虚体質があると考えられました。
この方の舌を診ると、地図状で、お腹はいわゆる蛙腹でした。
身長152cm、体重76kg（標準体重50.8kg）、BMI 32.9とかなりの肥満を認めます。
典型的な防已黄耆湯（ぼういおうぎとう；症例７６、９１参照）証でしたので、本方と、肩こりに使う。葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）；症例１２参照を2週間分処方しました。
10月17日に来られた時には、「便通がよくなりました。しかし、肩と腰は変化ありません。」と、いわれました。
そこで、同じ処方をもう一か月分処方させていただきました。
11月20日に来られた時には、「腰が楽になりましたが、肩はまだよくなりません。」と、いわれましたので、葛根加朮附湯のかわりに、桂枝加苓朮附湯（けいしかりょうじゅつぶとう；症例２３、１０４、１２４、２０３、２０６、３１９参照）＋ブシ末に変えたところ、12月26日に来られた時に、「右肩の痛みが随分うすらいで、シップをしなくてよくなりました。」と、いわれました。
平成22年3月2日に来られた時には、「痛みは全くありません。ただし、薬が切れるとやっぱり便秘するんで、薬はやめられません。」と、いわれました。

症例２６６にも同様の症例を載せています。

防已黄耆湯について

参考：真武湯や防已黄耆湯を使う便秘　（下田　憲先生講義より）

 

１０５．顔のほてりの漢方治療

次の症例は64歳、女性です。
既往歴として5年前に総合病院の外科で虫垂癌で手術されており、今も二ヶ月に一回通院されています。
若い時から、顔が真っ赤になって、ほてる（さわっても熱いくらい）と、平成22年2月8日、上郡町から来院されました。暖房の効いた部屋に入ると特にひどく、冬でも扇子が手放せないそうです。足の裏も真っ赤になるが、ほてりは感じないそうです。また、夏でも汗をあまりかかないそうです。
「今まで本当につらかった。」と、診察室で泣きだされました。
身長155cm、体重49kg、BMI 20.4。
この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れていましたが、枝分かれは認めませんでした。なお、普段白い苔が付着していますが、歯ブラシで毎日とっているそうです。
お腹では、お臍の左下に瘀血のしこりを触れました。
瘀血（おけつ）と診断し、、桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん；症例６７、９１、９５参照）と、黄連解毒湯（おうれんげどくとう；症例３１、２１９、２９４参照）の半量を、一日二回で、一か月分処方いたしました。
3月8日に来られた時には、ニコニコとして、「顔がほとんどほてらなくなりました。」と、いわれました。そこで、同じ処方をもう一か月分ださせていただきました。
ここで、一度治療を中断されましたが、11月19日に来られ、全く同様の症状を訴えられましたので、また漢方薬を再開したところ平成23年3月15日には、「温風ヒーターにあたっても、こたつに入っても大丈夫になりました。」といわれました。
8月4日には、「夏暑くても、全然大丈夫です。風呂上がりでも全くほてらず、冷めるのも以前より、断然早くなりました。」といわれました。

黄連解毒湯について

 

１０６．様々な治療に抵抗を示した高血圧症の漢方治療

次の症例は53歳、女性です。
既往歴として子供の頃、慢性の扁桃炎・中耳炎・副鼻腔炎をよくおこしていたそうです。
若いときはむしろ低血圧気味だったのに、平成16年頃より、コレステロールや中性脂肪とともに血圧が上昇し、また一日の変動幅が50くらいになったそうです。
平成16年3月に、引越しをしたため、勤務先まで車で一時間以上かかるようになり、朝早く出勤し、夜遅く帰る日々が続き、また職場も人手が足りず忙しく、ストレスが強くかかり過労気味になっていた頃、突然勤務中に頭痛・嘔吐・めまいが出現し、血圧が230/120mmHgにまで上昇し、救急車で病院に運ばれたそうです。
病院に着いてから、降圧剤のアダラートと精神安定剤のアタラックスＰの投与を受けたところ、血圧が下がりすぎて、上の血圧が100mmHg以下になり気分不良となり、また後で下痢になったそうです。その後、総合病院循環器科に6ヶ月間くらいかかり、ペルジピン、ノルバスク（以上Ca拮抗薬）、ロプレソール、テノーミン（以上β遮断薬）などの血圧の薬を処方されたが、血圧が安定せず、また薬の副作用で嘔吐、下痢、頭痛などが起こり、とうとう主治医に、「あなたに合う血圧の薬はない。」と、いわれてしまったそうです。
平成16年秋には、48歳で閉経しました。
その後他の内科を受診し、ロプレソール、テノーミンを1/2や1/4量にしたりしてもらいましたが、やはり下痢、頭痛、ふらつき、吐き気、肩こりなどが起こって血圧が下がりすぎてしまい、また、精神安定剤をもらったりもしたが、飲むと一日中寝たきりになり、ふらつき・吐き気が起こり何もできなくなり、仕事にもいけなくなり、とうとう職場をやめてしまったそうです。
かといって薬を飲まなければ、血圧は180mmHgを超え、頭痛・肩こり・耳鳴りがして、少し歩くだけで動悸や息切れがして、休まないと歩けない状態になったそうです。
内科の通院はあきらめ、平成17年11月頃市販の七物降下湯（しちもつこうかとう）という漢方薬を買って飲んで、自分で量を調節して飲みはじめたそうです。初めて飲んだとき、耳鳴りがなくなり、頭痛と肩こりが楽になったそうです。
この頃ご主人の会社の検診を受けたところ、血圧が190/100mmHgあり、ドクターに「血圧が高すぎる。こんなところに来ている場合じゃない！」と、どなられたが、今までいろんな所で診てもらったともいえず、「はい。」といって帰ってきたそうです。
この後、自分で七物降下湯を買って3年ほど続けていましたが、やはり血圧は乱高下を繰り返していたそうで、いつどうなってもいいように身の回りの整理と、遺言状は書いておいたそうです。
平成20年になり、下の歯茎のところに、白い丸いものができて、8月に口腔外科へ行ったところ、「白板症」といわれ、「手術をするのにも病院に罹って血圧を下げてもらわないと困る。」と、いわれたため、同じ病院の循環器科へ紹介されて行ったが、患者さんが多く、主治医が話をする前からイライラしていて感じが悪く、結局検査だけ受けて通院はしなかったそうです。
それから、西洋の血圧の薬は絶対に飲みたくないので、漢方の病院をさがしたそうです。
11月6日、T女子医大病院の東洋医学研究所にかかったところ、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう；症例８６参照）と、黄連解毒湯（おうれんげどくとう；症例１０５参照）が処方されたそうです。血圧は徐々に下がっていき、歩いても動悸やめまいがしなくなったそうですが、だんだん尿の色が紅茶のような色になってきて、平成21年4月の末頃から、何もしなくてもだるく疲れて食欲もなくなり、少し歩いてもめまい・動悸がしだしたそうです。主治医に話しても、「尿が濃縮しているだけでしょう。」といわれたそうです。5月になりようやく採血をしてもらったところ、肝機能がかなり悪く、黄疸が出ており、すぐに薬を中止するようにとドクターから電話がかかってきたそうです。
平成21年5月、他の漢方の病院に移ったところ、今度は四逆散（しぎゃくさん；症例６３参照）を出されましたが、１包飲むと、10分後に嘔吐・めまい・頭痛・動悸がして、苦しくて吐き続けたそうです。ドクターに連絡すると、「しばらく何も飲まずに様子を見させて欲しい。いい薬はあるんだけど‥。」と、いわれたそうです。また、他のところでも、半夏厚朴湯、当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸などを試したがすべて合わず、「漢方薬を飲むのってこんなにも苦しいものなのか、私に合う薬はないんじゃないか。」と、ショックを受けたそうです。この時点でもうどうなってもかまわない、病院にはかからないようにしようと、心に決め、平成21年7月から平成22年3月まで全く薬は服用しなかったそうです。
しかし、依然として血圧は高いままで、200/100mmHg以上だったそうです。
しかも体調は最悪で胸部圧迫感や胸痛も出現（特に寒い日）し、リンパ節もはれ、顔や手のむくみがひどく、顔が熱くなったり、ふくらはぎのこむら返えりが起こったり、手や足が冷たくなったり、脈が急に弱くなったり、便秘や下痢が続いたり、舌がヒリヒリしたり、結局横になるしかないのでひたすら寝ていたそうです。
そんな時、知人より当院を紹介され、平成22年3月3日来院されました。身長162cm、体重60kg、BMI22.9。血圧180/122mmHg。
問診表では実に68の質問中、44にあてはまると、チェックされておりました。何が一番つらいかと聞くと、「めまいと動悸です。」と、答えられました。
この方の舌をみると、歯痕舌を認め、腹診では、臍の上で動悸を触れました。
水毒と診断し、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）と、一応今まで飲めていた七物降下湯（しちもつこうかとう）を合わせて開始しました。
苓桂朮甘湯を飲むと、体にしみ渡る感じがして、すごくおいしく、体が気持ちいい感じで、体の中からあついものを感じたそうです。その夜、いつもならおしっこで1～2回目が覚めるのにぐっすりと眠れたそうです。
次の日の朝は、いつもなら顔がはれているのにすっきりとしていて、手のむくみもなく、血圧も120-160/80-90mmHgとかなり下がっていたたそうです。本当に今までに比べてぜんぜん違うと感じたそうです。体が楽になり軽くなったそうです。
3月8日時点で、体のむくみは全く引き、たまに根を詰めて無理をすると、血圧が180mmHgくらいに上がる時があるようですが、そんな時でも今までのように吐き気やめまいや胸部圧迫感やふくらはぎのこむら返りがおこらなくなったと大変喜んでいただきました。

本態性高血圧と苓桂朮甘湯について（下田　憲先生）

 

１０７．西洋医学の治療に抵抗を示した蕁麻疹

次の症例は65歳、女性です。
40歳代の時一度、蕁麻疹が一年ぐらい続いたことがあるそうです。
平成22年2月23日より、蕁麻疹が出現し、ぬくもるとかゆみがひどいため、2月25日より、近医で蕁麻疹の治療（ステロイド剤の内服と注射（詳細不明）；蕁麻疹が重症の場合ステロイド剤の内用をさせますが、これが無効の場合、西洋医学ではお手上げということになります。）を4日間続けるも、どんどんひどくなり、夜もかゆくて眠れないため、3月1日当院を受診されました。
小は小豆大から大きいのは500円硬貨くらいの大きさの蕁麻疹が全身に拡がっており、掻破痕が多数ありました。
舌は黄色い苔が付着しており、先端が赤くなっていました。
十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう；症例１６５、３０６参照）と、かゆみと熱をおさえる黄連解毒湯（おうれんげどくとう；症例１０５参照）をあわせて1週間分処方いたしました。また西洋薬の抗アレルギー剤であるアレロックも併用しました。
3月8日受診された時には、「飲み始めてからは、少しずつよくなってきています。」と、いわれましたので、さらに同じ処方を2週間分処方したところ、3月15日より、目に見えて改善してきて、3月20日受診された時には、ほぼ治癒しておりました。念のためもう1週間分薬を渡して治療を終了いたしました。

十味敗毒湯について

 

１０８．月経不順・便秘・不眠の漢方治療

次の症例は49歳、女性です。
以前より、便秘があり、また眠りが浅く、夜中によく目が覚め、また生理も月に二回あったり、それも量が少なくだらだら続いたりするため、平成21年11月3日、たつの市より当院へ来院されました。身長165cm、体重65kg、BMI23.9（やや体重が重いのを気にされています）。
この方の舌をみると、舌先が紅くなっていました（舌尖紅潮；症例７２で述べたように、舌尖紅潮があり、舌をいきおいよく出す人は、加味逍遥散の有効例が多いといわれております。）。
加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２参照）と、肥満や便秘に使う、防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん；症例18参照）を開始しました。
12月4日受診された時には、「よく眠れるようになりました。」と、いわれました。
平成22年1月18日受診された時には、「調子いいです。便秘も解消しましたが、生理はまだ不順です。」と、いわれました。
2月19日受診された時には、「今回の生理はきっちりありました。」と、いわれました。ただし、体重はまだ変化ないようです。
体の調子がいいようなのでこのまま続けていく予定です。

１０９．アレルギー性鼻炎・結膜炎（通年性）・小児虚弱体質・おねしょ

次の症例は8歳、男児です。少年野球をやっています。
３歳の頃より、アレルギー性鼻炎・結膜炎・気管支喘息で総合病院のアレルギー科へ通院していましたが、全くよくならず、最近は喘息以外の症状（鼻水・鼻づまり・くしゃみ・目の充血・目のかゆみ）が特にひどいため、平成22年3月19日当院を受診されました。
他の症状として、便秘気味で、胃がもたれたり、おなかがぐるぐるいって腹痛をよく起こし、また鼻血をよく出し、口唇がかさかさしており、「足がだるい。」と、よくいい、おねしょもあります。典型的な小児虚弱体質です（症例２６参照）。
スギ・ヒノキ・ヨモギ・ハウスダスト・イヌ上皮その他たくさんのアレルギーがあります。身長127cm、体重24.2kg（標準身長 127.2cm、体重26.5kg）。
舌診では特に異常を認めず、 腹診では腹直筋緊張（;症例２７９参照）を認めました。小建中湯（しょうけんちゅうとう；症例２６、２９、１４５、１９０、１９２、３２１参照）に越婢加朮湯（えっぴかじゅっとう；症例９４、１８４参照）を足して２週間分出したところ、3月29日受診された時におかあさんが、「受診翌日の20日は、黄砂が多い日で、その中を朝から野球の練習で一日中外にいましたが、家に帰ってきたときに、本来ならひどい状態になっているはずなのに、少しくしゃみをするぐらいで、信じられないぐらい調子よかったです。その後もアレルギーの症状は目も鼻もほとんどなく、お腹も大変調子いいです。こんなことならもっと早く漢方薬を飲ませておけばよかったです。」と、いわれました。「こんなに小さいときからアレルギーがひどくてこの子の一生はどうなるんだろう。」と、本気で心配されていたそうです。
4月26日に来られた時には、「鼻血は一度も出ていませんが、おねしょは２回ありました。」とお母さんがいわれました。
6月1日に来られた時には、「ゴールデンウイークに２回鼻血はありましたが、おねしょは、一度もありませんでした。」といわれました。7月29日に来られた時には、「あれから、鼻血もおねしょも一度もありませんでした。」といわれました。
アレルギーは、6月1日より越婢加朮湯からアレルギー体質改善薬の柴胡清肝湯（さいこせいかんとう症例；５５参照）；に変えました。
8月30日に来られた時には、「朝方にくしゃみと鼻水が少しあります。」といわれましたので、、葛根加川芎辛夷（かっこんかせんきゅうしんい）を朝だけ飲んでいただいたところ、9月27日に来られた時には、「いつもは、稲刈りのときに秋の花粉症がひどいのに、今年は全く出ていません。」といわれました。
漢方がお役に立てて、私もたいへんうれしく思いました。本当によかったです。

越婢加朮湯について

 

１１０．口から泡をふく・水様の下痢が止まらない

次の症例は、明治41年生まれの102歳、女性です。
平成22年2月17日意識障害で発見され、総合病院内科に入院されました。原因は、高血糖による昏睡でした。治療を受け、3月16日に無事退院されました。
退院後往診を依頼され、3月19日に伺ったところ、床ずれがお尻りの上にできておりましたが、特に状態は悪くありませんでした。
3月26日、訪問看護の看護士さんから、「顔色やや不良で、活気なし。嘔吐はないが、泡沫状の唾液をしきりにはいている。」と、連絡がありました。当日はそのまま絶飲食で様子をみてもらったところ、翌日朝には朝食を全量摂取され、普段どおりの状態にもどられましたが、夕方より水様の下痢が続き、翌日に、下痢止めのビオフェルミンとタンニン酸アルブミンを合わせて出しましたが、4日たっても全く止まらないため、3月30日往診し診察したところ、腹診ではみぞおちが冷たく、少し硬くなっていました（＝心下痞硬（しんかひこう）という）。舌はひび割れが見られ（＝裂紋という）、薄く白苔がみられました。
また、患者さんを口をみてすぐにこれは、漢方でいう「喜唾」（キダ）だと気がつきましたので、人参湯（にんじんとう；症例８参照）を開始したところ、4月1日、ケアマネージャーの方から、「下痢が止まりました。」と、電話がありました。
4月2日往診したところ、「喜唾」もみられず、顔色もよく、食事も全量摂取できているとのことでした。

同じような症例を症例４８８に載せております。

「喜唾」（キダ）について

 

 

１１１．両膝の痛み・高血圧症・便秘

次の症例は61歳、女性です。
30年前より、左膝が痛くなり、整形外科に通って薬をもらったり、リハビリをしたりしたがよくならず、最近は、左膝をかばうため右膝まで痛くなってきたため、たつの市から平成21年10月30日来院されました。身長156.5cm、体重53kg、BMI20。
整形外科では手術しか痛みをとる方法はないといわれています。寒い時期の方が痛みは強いそうです。
既往歴として平成元年に子宮筋腫の手術をされています。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また、色が全体に紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分れしていました。水毒＋瘀血体質と判断し、水毒体質の膝の痛みによく使う防已黄耆湯（ぼういおうぎとう；症例７６参照）に、薏苡仁湯（よくいにんとう；症例４０、２８１参照）と、体を温めるブシ末を合わせ1ヶ月分処方したところ、12月4日受診された時に、「右膝は痛くなくなり、左膝もズキンという強い痛みはなくなりました。」といわれましたので、そのまま続けていただいたところ、平成22年4月6日に来院されてときには、「膝の痛みはほとんど気にならなくなりました。」と、いわれました。
以前にもふれましたが、膝の漢方治療は比較的簡単で、これだけでしたらわざわざ著効例にのせる必要は全くない（当院ではすでに100例以上の方の膝を治しています。）のですが、実はこの方はたつの市の内科で、高血圧症と高脂血症でかかっておられますが、西洋薬の血圧を下げる薬では下の血圧がどうしても95から100mmHg以下には下がらなかったのが、寒い時期にもかかわらず、漢方薬を飲み始めてから、上の血圧が100から110、下の血圧が60から70になり、薬をやめようかという話になっているそうです。
また、漢方薬を飲むと便通も非常にいいいそうです（症例１０４の真武湯や防已黄耆湯を使う便秘参照）。
このようにいつも思うことですが、薬で気・血・水を整えると、主症状だけでなく、思わぬ症状もよくなるというのが漢方のすばらしいところですね。

変形性膝関節症の漢方治療については症例2,76,131,184,207,209,227,228,245,268,269,282,283,300,311,319,334,355も参照して下さい。

１１２．体のむくみ・動悸・アレルギー性鼻炎

次の症例は33歳、女性です。
体がよくむくみ（特に足）、手足が冷えて、動悸がする、またアレルギー性鼻炎があり、とくに朝方、鼻水・鼻づまりが強いそうです。
また、体がだるい・疲れやすい・食後眠くなる・風邪が治りにくいなどの気虚の症状もあります。
それらの中でも動悸が一番つらいとのことで、平成20年2月19日来院されました。身長169cm、体重50kg、BMI17.5とやせを認めます。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
腹診では、臍の上で動悸を触れ、胃内停水音も認めました。
水毒による症状と診断し、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照）と、アレルギー性鼻炎には、麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう；症例４９参照）を開始しました。2週間後の2月27日に来られた時に、「すごくよく効きました。苓桂朮甘湯やめるとまた動悸がするんです。花粉症も調子いいです。」と、いわれましたので、同じ処方をもう1ヶ月分出しました。
それで、いったん治療を終了したのですが、今度は一年以上たった平成21年5月15日、体がだるい、下痢をする、冷える、食欲がない、イライラし、気分が沈む（動悸は治ったそうです。）など、脾虚（症例９７参照）中心の症状で来院されました。
人参湯（にんじんとう）に、体を温めるブシ末を併用（症例８参照）して治療を始めました。1ヵ月後の、6月10日に来られた時に、「しょっちゅう風邪をひいて、市販の薬を飲むとすぐに口内炎ができるんです。」と、いわれましたので、「風邪の時には、参蘇飲（じんそいん；症例４８参照）を飲むように。」と、わたしました。
7月7日に来られた時に、「だんだんよくなり、イライラや気分の沈むのもましです。」と、いわれました。
9月15日に来られた時には、「冷えとむくみが困ります。」と、いわれましたので、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん；症例１４、１１３、１５８参照）を足したところ、11月17日に来られた時に、「すべて調子よくなっていましたが、薬がきれるとだめです。」と、いわれました。

ここまででしたらありふれた症例なのですが、わざわざこの症例をだしたのは、実はここからが興味深かったからです。
しばらくこの組み合わせを続けていただいたところ、平成22年4月8日に来院されてときに、「いつもなら、毎年花粉症で大変な時期なのに今年は全く症状がでないんです。」と、いわれました。

漢方薬で体質改善をしたことにより、アレルギー性鼻炎の症状が出なかったのです。
漢方って本当にすばらしいですね。

漢方薬で花粉症の体質改善

 

１１３．にきび、便秘、生理痛

次の症例は18歳、女性です。
にきび（部位は頬中心）を治したいと平成22年2月1日当院へ来院されました。問診表からはほかに、便秘（特に生理前にひどくなり、西洋薬の下剤はきつい）、出血量が多く、生理痛が強い、手足が冷える、胃が弱い、などの症状がありました。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。身長160cm、体重50kg、BMI19.5とやせを認めます。
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん；症例１４、１１２、１５８参照参照）と安中散（あんちゅうさん；症例１１、２０１、６８４参照）を合わせて処方したところ、3月29日に来院され、「便秘もよくなり、にきびも薄くなってきました。生理痛も楽でした。」と、喜んでいただきました。
にきびは、症例６、６７にも載せておりますが、それぞれ使っている薬が異なっています。つまり、にきびだからこの薬と１対１では決まらないということです。
また、肌をきれいにするには、体全体の調子を整える事が大切です。

当帰芍薬散とにきび

 

１１４．手足の冷え、胃が弱い、生理痛、花粉症（不妊症）

次の症例は35歳、女性です。
もともと胃が弱く（胃もたれ・薬で胃がよくあれる）、職場がよく冷えるためか、手足が冷めたく、また生理の量が多くて痛みも強く、不妊症もあるため平成22年1月30日当院へ来院されました。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。
身長158cm、体重52kg、BMI20.8と、やせ気味です。
六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）を1ヶ月分処方しました。
3月4日に来られた時に、毎年の花粉症の症状（鼻水・目のかゆみ・流涙）が出ているとのことでしたので、麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう；症例４９参照）を追加しました。
4月2日来られた時には、「胃も調子よく、冷えも感じず、生理痛もありませんでした。花粉症も大丈夫です。」と、いわれましたので、同じ処方をまた出させていただきました。
この調子で、一日も早くお子様が授かるのを祈るばかりです。

不妊症

 

１１５．めまい、不眠、頭痛、手足の冷え

次の症例は66歳、女性です。
毎年、春先と秋の季節の変わり目に、めまい（景色が、がぁーと動く感じでそのあと嘔吐してしまうと表現されました。）が起こり、近くの病院で頭部のMRI検査などを受けるも異常なしといわれ、メリスロン、トラベルミンのめまいの薬と吐き気止めのナウゼリンを処方されましたが全く無効のため、漢方治療を求めて平成22年4月9日当院へ来院されました。
めまいの他に、寝付きが悪く、眠りが浅く夜中に目が覚めたり、動悸・頭痛（わくわくする感じと表現されました。）がして疲れやすく、手足の冷えもあるそうです。
身長152cm、体重65kg、BMI28.1と肥満を認めます。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。また、色が全体に紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分れしていました。
また、臍の右下に瘀血の圧痛としこりをふれ、水毒＋瘀血体質と判断し、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう；症例２０参照と、加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２、１４１参照）を合わせて2週間分処方したところ、4月24日に来院され、「夜がよく寝れるようになり、めまいもよくなり（首を前に曲げたり後ろへそらしたりするとよくめまいを起こしていたがそれがなくなった。）、頭もわくわくしなくなりました。まだ少し肩こりが残っているぐらいです。」と、喜んでいただきました。
このように漢方の場合、多彩な症状であっても、「気血水の崩れ」から考え適切な方剤を処方すると、意外と簡単に治せることが多いものです。

１１６．妊娠中の便秘の漢方治療

次の症例は著効例というわけではありませんが、妊娠中の便秘の症例がありましたので紹介させていただきます。
症例は28歳、女性です。
妊娠４週目で便秘の治療目的で、平成22年3月29日当院へ来院されました。
妊娠する前から便秘はあって、ラキソベロンという下剤をもらったりしていましたが、すっきり出ず、そのまま妊娠されました。出る便はコロコロ便だそうです。身長151cm、体重42kg、BMI18.4。
麻子仁丸（ましにんがん；症例７７参照）を寝る前に１包、一ヶ月分処方しました。
4月16日来院された時には、「最初の頃は調子よく便が出ていたが、だんだんすっきり出なくなってきた。」と、いわれましたので、２包飲むようにと指示したところ、5月22日来院された時には、「調子いいです。」と、喜んでいただきました。

妊娠中の便秘について

 

１１７．冷え・生理痛（その他多彩な症状）の漢方治療

次の症例は23歳、女性です。
１０ヶ月ほど前より、生理痛が強くなり、そのほかに、疲れやすい・食後眠くなる・イライラする・冷えのぼせ・耳鳴り・めまい・立ちくらみ・気分が沈む・夜中に目が覚める・いやな夢を見る・口が渇く・頭痛・肩こり・頻尿・足のむくみ・便秘気味などの症状があるため、姫路市の○○レディースクリニックを受診したところ、加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２参照）を出され、「とにかくだまって3ヶ月続けるように。」と、いわれたそうです。しかし、1ヶ月飲んでもまったくよくならず、薬がきれたので、またもらいにいこうかと思ったが、この先生がとても怖い先生であったので、姫路市より平成22年3月27日、当院へ同じ薬をもらうために来院されました。
身長150cm、体重40kg、BMI 17.7と痩せを認めます。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。腹診では腹直筋緊張を認めました。胃内停水音は認めませんでした。
むくみ（水毒）があり、冷えがありますので、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん；症例１４、１１２、１１３、１５８参照）と安中散（あんちゅうさん；症例２０１参照）を合わせて処方したところ、5月22日に来院され、「生理痛はなくなり、冷えもよくなりました。肩こりだけが残っています。」と、いわれましたので、安中散のかわりに、肩こりに使う、葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）；症例１２参照を足したところ、6月26日に来院され、「肩こりもよくなりました。ただ、安中散がないと、生理前にいらいらや、ねむけが強いんでまた出してください。」と、いわれましたので、また再開いたしました。

本症例に対するコメント

 

１１８．高血圧症・鼻出血・のぼせの漢方治療

次の症例は70歳、男性です。
平成21年10月19日初診の高血圧症の方です。
身長169cm、体重75kg、BMI26.2とがっしりとした体型の方です。
この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれしており、瘀血（おけつ）体質と考えられました。
初診時の血圧は196/126mmHg。最初１種類の降圧剤からはじめ、少しずつ薬を増やし、３種類（アテレック・セララ・フルイトラン）にしましたが、まだ上の血圧が150台でした。
平成22年4月28日、来院された時の後の血圧はまだ172/96mmHgと高く、それだけでなく、「最近よく鼻血がよく出て、のぼせる。」と、いわれました。また、顔も真っ赤に紅潮しておられましたので、。黄連解毒湯（おうれんげどくとう；症例３１、１０５参照）を朝夕の２回、降圧剤に足して飲むように指導したところ、6月1日、来院され、「鼻血もすぐ止まり、のぼせなくなりました。」と、いわれました。顔の赤みもとれていました。
それだけでなく、血圧も130/72mmHgに下がっていました。

本症例に対するコメント

 

１１９．片頭痛・両向こう脛の痛み・生理痛

次の症例は28歳、女性です。
高校生の頃より片頭痛があり、また、冷えると両方の向こう脛が痛み、また結婚して2年2ヶ月たつがまだ赤ちゃんができないと、お隣の揖保川町から平成22年5月17日来院されました。他に、肩こり・体がだるい・疲れやすい・手足の冷えもあります。
身長154cm、体重45kg、BMI18.9 と痩せを認めます。
舌診で、舌が腫れぼったく、また白苔がついており、腹診では、みぞおちが少し硬くなって（＝心下痞硬（しんかひこう）という）、胃内停水音（いないていすいおん）（動いた時や胃の辺りを叩いた時などに、胃の所でチャプチャプと音がするような状態を、漢方では胃内停水と言います。これは胃に余分な水分が溜まってしまった状態です）を認めました。
「水毒」があると考え、呉茱萸湯（ごしゅゆとう；症例５１、１３９参照）と、生理痛に、芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう；症例３２参照）を合わせて２週間分処方したところ、6月3日に来院され、「上（頭痛）も下（向こう脛）も痛みが取れました。」と、大変喜んでいただきました。よく合っているようですので、このまましばらく続けていく予定です。

呉茱萸湯について（下田　憲先生）

 

１２０．水毒（すいどく）による蕁麻疹

次の症例は33歳、男性です。
２年ぐらい前より、背中や臀部を中心に蕁麻疹が出るようになり、皮膚科で抗アレルギー薬（商品名ジルテックやステロイドとの合剤であるセレスタミン）とステロイドの軟膏ををもらうが一向に改善しないため、加古川市の漢方専門のクリニックへいったところ、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう；症例３９参照）をベースにひどい時には、黄連解毒湯（おうれんげどくとう；症例３１、１０５、１１８参照）を飲むように漢方薬を処方されたが、これも無効のため、お隣のたつの市から平成22年5月13日来院されました。
他の症状として下痢しやすい・鼻水がよく出る・みぞおちがつかえる・口の中が苦い・口内炎ができやすい・体がだるい・食後眠くなるなどの気虚を思わせる症状もあります。
身長172cm、体重88kg、BMI29.7と肥満を認めます。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。

腹診では、軽い胸脇苦満（＝胸から脇（季肋下）にかけて充満した状態があり、押さえると抵抗と圧痛を訴える状態）と右側のみ腹直筋緊張を認めました。胃内停水音は認めませんでした。
むくみ（水毒）体質による蕁麻疹（症例９参照）と診断し 、茵蔯五苓散（いんちんごれいさん；症例９、１３参照）と気虚に対して六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）を一ヶ月分合わせて投与しました。
6月10日、来院された時には、「蕁麻疹は、疲れのひどい時にたまに少し出る（この言葉でこの方のベースに気虚があるのがわかります。）くらいで、ほとんどでなくなりました（１０日に一度出るか出ないかぐらい）。」と、大変喜んでいただきました。

水毒の原因ですが、この方は医療従事者（理学療法士）で、知り合いの循環器科のドクターの、「水を毎日２リットル冷やして飲むと体によい。」という指示を忠実に守っていたのと、果物や甘いものが大好きでよく摂っていたことが原因ではないか、と思わられました（症例１３３参照）。

治療には、漢方処方と同時に、食生活や生活習慣是正指導も重要なのです。

水毒について

水毒と五苓散について（下田　憲先生）

 

１２１．掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）の漢方治療

次の症例は40歳、女性です。
約３ヶ月前より、手や足の皮膚が乾燥し、皮がめくれたり、皮膚に亀裂がはいるため、皮膚科を受診したところ、「水虫ではない。」といわれ、正式な病名は告げられず、オキサロール軟膏（表皮角化細胞に対する増殖抑制効果をもち、乾癬・掌蹠膿疱症・掌蹠角化症に適応あり）と、ステロイド軟膏のアンテベートとパスタロン軟膏（皮膚の角質層の水分を保持する作用のある尿素を含み、アトピー皮膚、進行性指掌角皮症（主婦湿疹の乾燥型）、老人性乾皮症、掌蹠角化症、足蹠部皸裂性皮膚炎、毛孔性苔癬、魚鱗癬足蹠亀裂性皮膚炎などに適応あり）を処方されましたが、２ヶ月間使用しても全く無効のため、岡山県美作市より、平成22年5月20日来院されました。
身長161cm、体重70kg、BMI27.0と肥満を認めます。また、便秘もあります。

来院時の所見

この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれしており、瘀血（おけつ）体質と診断いたしました。
そこで瘀血（おけつ）体質によく使う、桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん；症例６７参照）と、桂枝加黄耆湯（けいしかおうぎとう）を合わせて一か月分処方いたしました。
6月14日来られたときには、下の写真のようにほぼ治っており、大変喜んでいただきました。それだけでなく、「体がなんだかとても軽く調子いい。」ともいわれました。
ただ、便秘は相変わらず（飲み始めて４日間ぐらいは調子よかったそうですがすぐにもとどおりになった）のようで、ダイオウ末を少量追加して、今度は処方させていただきました。

掌蹠膿疱症については、症例３３、３２３も参照ください。

桂枝加黄耆湯について

 

１２２．帯状疱疹（ヘルペス）後神経痛（２）の漢方治療

次の症例は73歳、女性です。
普段、高血圧症や、高コレステロール血症で当院へ通院中の患者さんです。
平成21年12月14日、痛みを伴う皮疹（最初に左背部から始まりお腹の方へ拡がった）を訴え来院されました。
帯状疱疹と診断し、ヘルペスウイルスの増殖をおさえるバルトレックスという薬と、越婢加朮湯（えっぴかじゅっとう；症例９４、１０９、１８４参照）を合わせて2週間分処方したところ、４日後の12月18日に、「痛みが全くひかない。」といって再度来院されました。
私が、「痛みはすぐにはひきません。１ヶ月しても半数の人は痛みが残っています。」と、話しましたが、回りの人の勧めもあって、そのまま総合病院の皮膚科に行かれたそうです。
皮膚科で入院し、点滴等の処置を受けましたが、結局痛みは全く引かず、麻酔科で１週間ブロック注射もしましたが、痛みは変わらず残ってしまい、平成22年3月23日当院へ戻ってこられました。
この方はもともと冷え症の方で、西洋の鎮痛薬などを長期に続けたために胃も悪くされ、顔色も悪かったので、気虚＋血虚に使う当帰湯（とうきとう；症例５、７１参照）と、体を温めるブシ末0.75gを開始しました。
２週間後の4月8日には、痛みが随分楽になったようで、笑顔がみられました。
5月14日には、「ほぼ痛みがなくなった。」と大変喜んでいただきました。
ただし、「まだ体は冷えて、今度は腰痛がでています。」と、いわれましたので、五積散（ごしゃくさん；症例３６、３７参照）を追加したところ、１ヶ月後の6月14日には、「腰の痛みもとれ、ヘルペスのところも痛みません。」と、いわれました。
やっぱり、帯状疱疹は急性期からきっちりと漢方薬で治療すべきですね。

帯状疱疹(ヘルペス）後神経痛については症例５、１２４、２５５も参照ください。

１２３．胃けいれん？　

次の症例は私の家内で、50歳です。
平成22年6月15日夜、のどが渇いたために冷蔵庫に冷やしておいた”飲むヨーグルト”を200ml一気に飲んだところ、５分ぐらいしてから急に右の背中かから激しい痛みが始まり、それがだんだん胃の方に移動してきました。痛みはひきつれるような痛みです。とにかく、”脂汗が出るような、胃に穴が開いたのではないかと思うような痛み”だったそうです。
お腹を触りますと冷たかったので、大建中湯（だいけんちゅうとう）；症例４４、３９６参照）を２袋お湯に溶いて飲ませたところ、５分ぐらいしてから少しずつ腸が動くようになり少しガスが出ました。そこで次に芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）；症例３２参照）２袋をお湯に溶いて飲ませたところ、どんどん腸が動くようになり、ガスやげっぷが出てそれとともに痛みが10分ぐらいで半分ぐらいになり、約３０分で全く痛みがなくなりました。
漢方を知らなければ救急車を呼ばないといけないところでした。

胃けいれん（病気の大辞典より）

大建中湯について

 

１２４．帯状疱疹(ヘルペス）後神経痛（３）の漢方治療

次の症例は77歳、男性です。
平成20年9月、左の口唇から始まった水疱が、左顔面全体に広がり、帯状疱疹（ヘルペス）と診断され、総合病院に入院し、点滴等の処置を受けた後、鎮痛剤のロキソニン、抗てんかん薬で、三叉神経痛治療にも適応のあるテグレトールや、抗不安薬のデパス、睡眠薬のアモバンの投薬を受けるも、結局激しい痛みが残ってしまい、食欲不振のため60kg（身長161cm）あった体重が50kgと、10kg減ってしまい、人と話していても痛みのためふさぎこんでしまったりで、何かをしようという意欲までなくなってしまったそうです。そんな時、当院へ高血圧症で通院中（それ以外にひざの痛みがあり、それが漢方薬できれいに治った）の奥さんの勧めで、平成22年4月19日漢方治療を求めて来院されました。
とにかく、左の唇や歯茎と左の頬に強い痛みがあり、お風呂に入ったときだけ少し痛みがやわらぐそうです。
舌診で、舌が腫れぼったく、また白苔がついており、「水毒（＋冷え）」があると考えました。
西洋薬はすべて中止とし、桂枝加苓朮附湯（けいしかりょうじゅつぶとう；症例２３、１０４、２０３、２０６、３１９参照）＋体を温めるブシ末（増量）を１ヵ月分投与しました。
1ヵ月後の5月27日には、左の頬の痛みが完全に消失していました。
さらに1ヵ月後の6月18日には、随分楽になったようで、笑顔がみられ、「左の唇や歯茎の痛みがごくわずかに残っているだけで、ほとんど気にならなくなりました。」と、いわれました。
奥さんも、「ごはんが以前のように、２杯ずつ食べれるようになり、田植えをすることもできました。」と、大変喜んでいただきました。
体重も53.4kgに増えていました。
このように漢方薬は、西洋薬の痛み止めのように、胃を悪くするどころか逆に良くしてくれるのです。やっぱり漢方薬はすばらしいですね。

帯状疱疹(ヘルペス）後神経痛については症例５、１２２、２５５も参照ください。

桂枝加苓朮附湯について

 

１２５．低血圧症の漢方治療

次の症例は75歳、男性です。
パーキンソン病と低血圧症（上の収縮期血圧は、よくて90代、低いと60代だそうです）で姫路市の総合病院神経内科通院されていましたが、だんだん通院が大変となったため、平成20年5月16日当院を紹介されました。
身長166cm、体重58kg、BMI21.0。
パーキンソン病の薬はそのまま投与いたしましたが、低血圧症はメトリジン（選択的α1-受容体を直接刺激する作用により、末梢血管を緊張・収縮させ、血圧を上昇させる薬）という薬を飲んでいても98/66mmHgと低く、ふらつき等もあるため、補中益気湯（ほちゅうえっきとう；症例１５参照）と、腹診で下腹部が軟弱無力で、圧迫すると腹壁は容易に陥没し、押さえる指が腹壁に入るような状態（小腹不仁（しょうふくふじん））を認め、腎虚（症例４２参照）もあると考えられましたので、八味地黄丸（はちみじおうがん；症例５８、２１６参照）も合わせて処方しました。
その後の血圧の推移は、
6月23日、126/66mmHg
7月29日、64/46mmHg
8月13日、76/56mmHg
9月25日、94/64mmHg
10月22日、98/66mmHg
11月21日、126/76mmHg
12月19日、122/76mmHgと、ずい分改善いたしました。

なお、この方は、現在に至るまで同じ処方を続けていただいておりますが、一番最近の平成22年5月27日も、132/76mmHgとよい状態が続いております。

低血圧症

コメント

 

１２６．アルツハイマー型認知症

次の症例は86歳、女性です。
近くの内科クリニックで、アルツハイマー型認知症の薬であるアリセプトという薬と抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ；症例１９、３４、３６８参照）という漢方薬をもらわれていましたが、ごはんを食べたら下痢をし、食欲もないため、平成22年4月2日家族がつれて来られました。
発語もあまりなく、鬱々とした活気のない状態でした。
身長140cm、体重42kg、BMI 21.4。
舌診で、舌が小さく、舌が縮んで亀裂（＝裂紋）がみられ、舌苔は認めませんでした。
腹診で、みぞおちが冷たく、少し、硬くなっていました（＝心下痞硬（しんかひこう）という）。
西洋薬はそのままで、漢方薬を人参湯（にんじんとう；症例８参照）に変えて1ヵ月分処方しました。
1ヵ月後の4月30日には、「下痢はなくなり、食事もおいしく、大変元気になりました。」と、喜んでいただきました。
1ヵ月前と異なり、笑顔も見られ、積極的にしゃべられ、別人のようでした。

アルツハイマー型認知症と漢方

 

この症例のコメント

 

１２７．光線過敏性皮膚炎の疑い

次の症例は28歳、女性です。
平成21年1月17日蕁麻疹のため初診。
西洋薬のタリオンを処方したところ、悪心・口渇・倦怠感が生じたため中止し、漢方治療をすることにしました。
特に疲れがたまったり、甘いものや塩辛いものを取りすぎるとでやすいそうです。
この方の舌を見ると、厚くはれぼったい感じがし、また、両側の舌の縁に、歯型が波打つようについていました（歯痕舌（しこんぜつ））。身長158.3cm、体重46.8kg、BMI 18.7。
症例１２０と同様水毒の蕁麻疹と判断し、、茵蔯五苓散（いんちんごれいさん；症例９、１３、１２０参照）と甘い物が好きで、便秘もあることから防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん症例１８参照）を一ヶ月分合わせて投与しました。
3月13日来院され、「漢方薬がおいしく、顔のむくみが引いて、蕁麻疹もでず、便通もちょうどいいです。」と、いわれました。
その後、薬を適当に続けられて調子よかったのですが、今回、薬を飲んでいても、顔面（特に眼囲）、上肢などに、かゆみを伴う皮疹が生じ、平成22年5月22日来院されました。顔や腕の露出部位に、紫外線が強い時期になって皮疹が出現しているために光線過敏性皮膚炎を疑い、日光皮膚炎（いわゆる日焼け）によく用いる越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう；症例９４、１０９、１８４参照）と、皮膚の熱感を取り、眼瞼周囲の病変に特異的に用いられる梔子柏皮湯（ししはくひとう；症例２７６、３１４、４４３、５８８、６８６参照））を合わせて一ヶ月分だしたところ、6月25日に来院され、ごくわずかに眼の下にが残っているように見えましたが、痒みもなく、ほとんど治癒しておられました。

後日談ですが、9月10日来院された時に、「一週間ほど薬を止めたら、顔や足に発疹が出現し、自分の勤めている病院で処方された、西洋の抗アレルギー薬のアレロックを飲んだところ、全く効かないだけでなく、眠くてしかたなかった。そこで、漢方薬を飲んだところすぐよくなりました。漢方は確実に効いています。」と、いわれました。

 

 

１２８．腎虚によるめまい

次の症例は76歳、女性です。
高コレステロール血症・胃潰瘍などで、当院へ通院中の患者さんです。
平成22年6月15日、この日は胃カメラをする予定の日でした。朝8時頃に電話があり、「朝からめまいがして、今日はできそうにありません。」と、予約をキャンセルされました。
メリスロンという手持ちのめまいの薬をのまれたそうですが、いっこうにおさまらず、6月21日家族といっしょに来院されました。左耳鳴りもするそうです。
身長142cm、体重58kg、BMI 26.7。
舌を診ると、写真のように真赤で、縮んで亀裂（＝裂紋）がみられました。これは、もともとそういう人もいますが、潤い不足になっているときによくみられます。口の中が乾燥し、舌がうまく回らず、しゃべりにくそうでした。

腹診では下腹部が軟弱無力で、圧迫すると腹壁は容易に陥没し、押さえる指が腹壁に入るような状態（小腹不仁（しょうふくふじん））を認め、腎虚（症例４２、５８、１２８、１３１、１６１、１９４、２１６参照）と考えられました。
六味丸（ろくみがん；症例１９４参照）と滋陰降火湯（じいんこうかとう）を合わせてを2週間分処方しました。
7月2日、来院された時には、「めまいもすぐおさまりましたし、口も渇かず、しゃべりやすくなりました。」と、にこにことしていわれました。
8月9日、来院された時には、「めまいもありませんし、耳鳴りもおさまりました。」と、いわれました。

知柏地黄丸について

腎虚

 

１２９．うつ病の漢方治療

次の症例は28歳、男性です。
うつ病で心療内科に通い、サイレース（脳の神経をしずめる作用があり、不安や緊張感をほぐし気分をリラックスさせて、自然に近い眠りに誘う薬）、セルシン（抗不安薬）、ヒルナミン（気持ちを穏やかにするという作用で、うつ病によって引き起こされる不安感などを鎮めるために応用的に使われる）、メチコバール（ビタミンB12；手足のしびれや痛みを伴う末梢性神経障害の治療薬）の投与を受けているにもかかわらず、平成22年1月頃より、体がだるくて疲れやすく、肩こりや、体があちこち痛み、食欲もなく、３ヶ月間で体重が90kg（身長178cm）から61kgに減っため、平成22年4月13日当院へ受診されました。

舌はぼてっとして、症状とあわせて、「気虚（ききょ）」が疑われました。そこで、補中益気湯（ほちゅうえっきとう；症例１５参照）を処方したところ、少しずつ状態がよくなり、7月2日には、体重が67kgと6kg増加し、それだけでなく、「イライラもとれ、肩こりや、体があちこち痛みもなくなり、体も大変元気になった。」と、喜んでいただきました。

コメント

 

１３０．冷房病の漢方治療　

次の症例は37歳、女性です。
お弁当を作る会社でパートで働いておられる方です（そのため職場はガンガン冷房が効いているそうです）。
最近、体がだるい・疲れやすい・手足が冷える・頻尿・汗をかかない、そして一番困るのが、朝腰痛が起こる、腰から背中にかけて板を張ったようにこわばるという症状だそうです。
漢方治療を求めて、平成22年5月12日来院されました。身長152cm、体重53kg、BMI22.9。
舌診と腹診は特に異常を認めませんでした。
冷房病と考え、五積散（ごしゃくさん；症例３６、３７参照）に、体を温めるブシ末を加えて1か月分処方しました。
7月5日来院された時に、「腰痛もいいし、体の冷えもよくなり、すごく体調がいい。」と、喜ばれました。

冷房病について

 

１３１．耳鳴り・両膝の痛みの漢方治療

次の症例は70歳、女性です。
平成21年春頃より、両方の耳鳴りが出現。「リーン」という高い音だそうです。
耳鼻科受診し、いろいろな薬を出されましたが、全く無効で、「もう治らない。」と、いわれたそうです。
それとともに膝の痛みもあり、整形外科で水を抜いてもらいましたが、痛みが引かないため、平成22年4月10日、高砂市より来院されました。他の症状として、食後眠くなる、汗をかきやすいという症状もあります。
舌を診ると、赤く、縮んで亀裂（＝裂紋）がみられました。
腹診では下腹部が軟弱無力で、圧迫すると腹壁は容易に陥没し、押さえる指が腹壁に入るような状態（小腹不仁（しょうふくふじん））を認め、腎虚（症例４２、５８、１２８、１６１、１９４、２１６参照）と考えられました。
腎虚に使う牛車腎気丸（ごしゃじんきがん；症例４７参照））と、変形性膝関節症によく使う防已黄耆湯（ぼういおうぎとう；症例７６、１１１参照）を合わせて一ヶ月分処方いたしました。
一ヶ月後の、5月11日来られた時には全く変化ありませんでしたが、二ヶ月後の、6月12日来られた時には、「6月の初め頃に急に耳鳴りが消失しました。また、膝も調子よくなりました。」と、いわれましたので、今も同じ処方で続けていただいております。

変形性膝関節症の漢方治療については症例2,76,111,184,207,209,227,228,245,268,269,282,283,300,311,319,334,355も参照して下さい。

耳鳴りの漢方治療については、症例３４、３４２、４３０も参照ください。

耳鳴り・難聴の漢方処方について

 

１３２．高血圧の随伴症状の漢方治療

次の症例は44歳、男性です。
2年前より、高血圧を指摘されています。
それだけでなく、頭痛・肩こり・イライラする・のぼせ・手足の冷え・耳鳴り・寝つきが悪い・体がだるい・下痢しやすい・尿の切れが悪いなどの症状もあり、ホームページを見て、平成22年4月15日当院へ来院されました。
身長162cm、体重68kg。血圧は、156/100mmHg。お母さんが高血圧症だそうです。
この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれしており、瘀血（おけつ）体質と診断いたしました。
加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２、１４１参照）と、釣藤散（ちょうとうさん；症例６０、２７４、３２４参照）を合わせて1ヶ月分処方したところ、5月7日来院され、随伴症状はかなり改善しました（のぼせが残る）が、血圧が154/106mmHgと高いままでしたので、アムロジピン5mgを追加したところ、6月16日来院され、血圧が132/84mmHgと下がりました。
7月17日来院された時には血圧が126/82mmHgとさらに下がり、随伴症状も、尿の切れが悪いという症状以外はすべて消失したと喜んでいただきました。以前泌尿器科で前立腺肥大症の傾向があるといわれたことがあるそうで、尿の切れが悪いのはそのためかもしれません。

同じような症例を、症例３２４、５６１に載せています。

高血圧の随伴症状

 

１３３．冷えによる胃痛

次の症例は24歳、女性です。
一ヶ月前より胃痛があり、腹も張るため、総合病院で胃カメラを受けましたが、胃炎のみと言われ、タケプロン（胃酸の分泌を強力におさえ、胃酸の悪い影響をなくす。結果的に、胃潰瘍の治りがよくなり、痛みや胸焼けもやわらぐ）とガスモチン（弱った胃腸の運動を活発にして、食べ物を胃から腸へ送り出すのを助けます。そうすることで、吐き気や嘔吐、食欲不振や膨満感、胸やけなどの症状を改善します）を処方されたが一向に改善しないため、漢方治療を求めて平成22年7月1日姫路市より来院されました。
その他の症状として、風邪が治りにくい・食後眠くなる・立ちくらみ・手足の冷えなどがあります。
体力はやや虚で、舌はやせ、腹診で、みぞおちが冷たく、少し硬くなっていました（＝心下痞硬（しんかひこう）という）。
人参湯（にんじんとう；症例８参照）と、”冷えて痛む”がキーワードの大建中湯（だいけんちゅうとう；症例４４参照）を合わせて一ヶ月分処方したところ、7月22日来院され、立ちくらみ以外の症状はとれたと喜んでいただきました。立ちくらみは血圧が102/64mmHgしかなく、低血圧が原因かもしれません。

織部 和宏 先生の人参湯症例

 

１３４．夜間の咳、アレルギー性鼻炎

次の症例は4歳、女児です。身長107cm、体重23kg。
小さい頃より頻繁に、中耳炎や蓄膿症や扁桃炎を起こし、その度に抗生剤で加療を受けていたそうです。
また、一年中鼻アレルギーがあり、くしゃみ・鼻水・鼻づまりが続き、それに加えて、今回夜間の咳が、抗生剤のクラリスやシングレア（アレルギーの発症には、ヒスタミンやロイコトリエンなどいろいろな体内物質が関与しており、本剤は、選択的にロイコトリエン受容体に拮抗し、抗炎症作用、気管支収縮抑制作用を示し、気道過敏性の亢進が抑制され、喘息発作が起こりにくい状態になります。同様に、鼻粘膜においても抗炎症作用、過敏性抑制作用を発揮し、くしゃみや鼻水、鼻づまりを改善する）を処方されても全く改善されないために、体質改善目的で佐用町より平成22年5月22日来院されました。
舌診や腹診は特に異常ありませんでした。
一貫堂（いっかんどう）医学（症例２７参照）、解毒証体質の小児期に用いる処方の柴胡清肝湯（さいこせいかんとう；症例５５参照）と、小児喘息の第一選択薬、神秘湯（しんぴとう；症例７４参照）を合わせて処方したところ、6月21日来院された時に、「咳はすぐによくなりましたが、透明や黄色の鼻水がよく出ます。」と、いわれましたので、神秘湯に変えて、葛根加川芎辛夷（かっこんかせんきゅうしんい）を出したところ、7月17日に来られ、「鼻もすっかりよくなり、調子いいです。」と、おかあさんに喜んでいただきました。

柴胡清肝湯について

 

１３５．気管支喘息、アレルギー性鼻炎の漢方治療

次の症例は11歳、女児（症例１３４の姉）です。身長155cm、体重55kg。
５歳のころより気管支喘息が出て近医で加療を受けていました。また、最近通年性のアレルギー性鼻炎も出て、抗アレルギー薬のタリオン、痰や膿の粘りをとり、排出しやすくするムコダイン、抗生剤のクラリス、フルナーゼ（鼻の炎症をとるステロイド点鼻薬）、葛根加川芎辛夷（目いっぱい西洋薬を入れても効かないので、漢方薬も処方されています。）の投与を受けても夜間の咳や鼻水鼻づまりなどが改善しないため、平成22年5月22日来院されました。
症例１３４の柴胡清肝湯（さいこせいかんとう）と、神秘湯（しんぴとう；症例７４参照）を合わせて処方したところ、6月21日来院され、「症状がすべてとれました。」と、大変喜んでいただきました。
やはり、小児のアレルギー疾患には柴胡清肝湯が必要ですね。
また、この症例で興味深いのは、葛根加川芎辛夷を単独で投与しても大人のようには効かないということです。やはり、基本薬として柴胡清肝湯が入らないと、小児アレルギー疾患の治療はできないということです。

１３６．感染性胃腸炎のあと続く下痢

次の症例は6歳、男児です。
生後6ヶ月より喘息があり、また胃腸も弱いそうです。
そのため、今までも感染性胃腸炎を起こすと、そのたびに3週間ぐらい下痢が続いたそうです。
今回平成22年7月29日より、下痢・食欲不振・発熱（38.3℃）が出現し、近くの小児科で抗生剤のホスミシンや止痢剤（ビオフェルミン、タンニン酸アルブミン）を処方されましたが、下痢と発熱が続くため、8月2日来院されました。
五苓散（ごれいさん）と人参湯（にんじんとう）１包ずつをお湯に溶いてお尻から注入（症例３、９０参照）しました。
翌日（8月3日）の朝には、解熱しましたが、下痢がまだ続くため、再度同処方を注腸しました。
当日午後になり、食欲がでてきましたが、やはり下痢は続くため、もう一度注腸したところ、翌日の4日にはピタッと下痢が止まりました。
漢方の良いところは、この症例のように、下痢がまだ同じように続いていても、食欲が出てきて、患児が元気になっているのがよくわかるので、安心して経過を見れることです。
やっぱり、胃腸炎には漢方薬が最適ですね。

１３７．便秘・腹部膨満感・両膝の痛み

次の症例は、38歳　女性です。
両方の膝の痛みで整形外科に通いましたがよくならず、平成22年6月18日来院されました。
最近急に3Kgほど体重が増え、整形の先生から「とにかく体重を減らしなさい。」と、言われたそうです。身長160cm、体重54kg、BMI21.1。
その他の症状として、便秘・快便感がない・腹が張る・足がむくむ・頭痛・肩こり・手足の冷え・腰痛・生理不順（生理がよく飛ぶ）などがあります。
この方の舌を診ると、舌の全体の色が暗い紫色（紫舌）になっており、舌の両サイドに、瘀斑（黒いしみのような斑点）といわれる紫暗色の部分がみられました。また、舌下静脈の怒張と枝分れも認めました。

腹診では、右下腹部に瘀血のしこりと圧痛を認め、「瘀血」（おけつ）体質と、足がむくみやすいことから水毒体質もあると考え、大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）と、水毒体質の膝の痛みによく使う防已黄耆湯（ぼういおうぎとう；症例７６参照）に、体を温めるブシ末を合わせて開始したところ、7月12日に来院され、「便が毎日出るようになり、両方の膝も痛まなくなりました。その他の症状もいいのですが、まだ少し足は冷える感じがします。」と、いわれましたので、そのままの処方で今も続けていただいております。
整形の先生は膝の痛い人によく”体重を減らしなさい”と、いわれますが、この方は全く肥満もなく、また一ヶ月で体重も変わらないまま膝の痛みがとれていることをみても、あまり体重と膝の痛みは関係ないと私は考えています。

大黄牡丹皮湯について

 

１３８．イライラする（何でもないことで子供や夫に当たり散らす）

次の症例は、35歳　女性（症例１３４，１３５の母）です。
元々、気管支喘息と春の時期の花粉症があります。
今回、肩こりの漢方治療目的で平成22年4月30日来院されました。
身長167cm、体重75kg、BMI26.9。穏やかな顔をした少しぽちゃっとしたご婦人です。
舌やお腹は大きな異常は認めませんでしたので、葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう；症例12参照）を一ヶ月分処方しました。
5月22日来院され、「肩こりは楽になりました。」と、いわれましたので、さらに一ヶ月分処方しました。
6月21日来院され、実は‥‥と、話されました。「普段からですが、特に生理前になるとイライラして主人や子供にあたってしまうんです。」と、いわれました。ひどいときは、「主人が動いただけで、腹が立ちます。」といわれましたので、加味逍遥散（かみしょうようさん；症例７２、１４１参照）を葛根加朮附湯に足して一ヶ月分処方しました。
7月17日来院され、「イライラはかなりよくなりました。全然先月と違います。」と、いわれました。
外見では、穏やかで、全然当り散らすような感じに見えなかったので、家庭円満のため漢方薬が効いて本当によかったです。

生理前のイライラについては、こちらをクリックはてな

松田邦夫先生の同様の症例

 

１３９．慢性頭痛・肩こりの漢方治療

次の症例は３７歳、女性です。。
頭痛（側頭部中心）・肩こりがあり、鎮痛剤のロキソニンを飲んでいましたが、元々胃腸が弱く、時々吐気があったり、舌が荒れやすかったりするため、胃薬のムコスタも飲んでいました。また、肩こりには湿布を使用していました。また、冷え性でもあるため、漢方治療を求めて、平成22年8月12日来院されました。
舌は特に異常なく、腹診では、みぞおちが冷たく、少し、硬くなっていました（＝心下痞硬（しんかひこう）という）。
呉茱萸湯（ごしゅゆとう；症例５１、１１９参照）と、肩こりに、芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう；症例３２参照）を合わせて２週間分処方したところ、５日後の8月17日に、「調子が良いので、もう薬やめていいですか。」との連絡がありました。
「頭痛の起こりやすい体質を変えるために、今しばらく続けるように。」と、話させていただきましたが、そんなに早く効いたのかと驚いたのが正直なところです。
症例１１９のところでも述べましたが、呉茱萸湯は、疲れやすく、手足の冷えがある虚証タイプの人で、吐き気を伴う強い頭痛発作を繰り返し、じっとしていられない片頭痛によいといわれています。
さらに、一般に、痛みの発作が起こった時に上腹部の胃のあたりが膨満し、つまった感じを訴えることが多かったり、発作の際に、頭が痛む側のうなじの部分の筋肉が収縮して、肩から首にかけて凝りがひどいときにもよいです。
大塚敬節先生も、「発作の起こるときは、項部の筋肉が収縮するから、肩からくびにかけてひどく凝る。
このくびの凝り具合が、この処方を用いる一つの目標になる。」と、いわれています。
この薬には、発作を抑えるだけではなく、長期にわたって連用すると、発作が起こらなくなる効果もあるといわれています。
漢方薬は、ピタッとはまれば、こんなに短期間に症状を取ってしまうんですね。
すばらしいです。

１４０．神経因性膀胱・繰り返す膀胱炎の漢方治療

次の症例は72歳、女性です。
1年3ヶ月前より、神経因性膀胱（症状は、残尿感・排尿痛・夜間尿・尿がでにくい）で、近くの泌尿器科クリニックを通院中の患者さんです。
エブランチル（前立腺肥大症・神経因性膀胱による排尿障害改善剤）・バップフォー（尿失禁・頻尿治療剤）・パンテチン（ビタミンＢ５）とともに、頻繁に膀胱炎を繰り返すためにオーグメンチン（抗生剤）という抗生剤がほとんど切れ目なく、胃薬のガスモチンとともに投薬されている状態でした。
また、漢方治療を求めて近くの内科を受診し、六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）と、清心蓮子飲（せいしんれんしいん；症例９９参照）を、処方されましたが、無効のため、その内科クリニックの先生の紹介で、たつの市から平成22年8月7日来院されました。
身長145cm、体重55kg、BMI26.2。
この方の舌を見ると、薄く、亀裂が入り、「血虚」が疑われるとともに、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、「瘀血」（おけつ）体質もあると診断いたしました。
腹診では下腹部が軟弱無力で、圧迫すると腹壁は容易に陥没し、押さえる指が腹壁に入るような状態（小腹不仁（しょうふくふじん））を認め、腎虚（症例４２，５８、１２８参照）と考えられました。
その他の症状として、下痢しやすい・口内炎ができやすい・口が渇く・咳や痰がよく出るという症状もあります。
裏寒（症例９２参照）が隠れている（膀胱炎は必ずといっていいほど「冷えた」ときに起こる）と考え、人参湯（にんじんとう；症例８参照）に、五淋散（ごりんさん；症例７９参照）を合わせて、二週間分処方したところ、8月21日に来られた時には、「2週間の間おかげさまで、抗生剤を飲まずにすみました。他の症状もいいようです。」と、抗生剤を飲み続けることに強い不安感を持っておられましたので、大変喜んでいただきました。
この症例の場合、清心蓮子飲では弱すぎて症状を抑え切れなかったのと、裏寒の存在が、膀胱炎を繰り返させていたのではないか、と考えられました。
その後8月28日に、一度膀胱炎を起こしただけで、10月25日に来られた時には、久しぶりに検尿を受けたときに、泌尿器科の先生に、「こんなに尿がきれいになったのは初めてだね。」と、びっくりされたとうれしそうにいわれました。

後日談ですが、平成23年2月14日来院された時に、お孫さんから、「最近髪の色が濃くなってきた。」といわれ、また、以前は目がしょぼしょぼしていたのが、最近ははっきりと見えるようになってきたそうです。血虚の症状が漢方薬でよくなってきたのだと思われます。
このように漢方薬を続けていると、予期しないよいことが起こるのは珍しいことではありません。

（類似症例７９、９９も参照してください）。

神経因性膀胱については、こちらをクリックgoo ヘルスケア

１４１．典型的な加味逍遥散の症例

次の症例は58歳、女性です。
下のようなメモを持って、平成22年4月5日当院へ来院されました。
身長148.6cm、体重40kg、BMI18.1と痩せ気味です。
今まで、精神安定剤のセルシンや、めまいの治療薬のメリスロンなどが処方されていました。メモ以外の症状として、冷え性、特に手足の冷えがあります。
見えにくいかもしれませんので、書き出だしてみます。

• 日常生活でバタバタしたら疲れやすい。
• 少し胸が苦しくなり、大きく息をすって大きく吐くと少し楽になる。
• 頭が少し重い。
• 顔が少しほてる。
• 食欲がなくなる。
• もやもやする。
• 頭が少しふらっとする。
• 目も疲れやすい。
• 気持ち悪くなる。
• 精神的に不安。
• 身体がだるくなる（気温が上がると）。
• 肩こり。
• 頭が痛くなり、目がさめるときがある。
  
  

この方の舌をみると、やせて、舌先が紅くなっていました（舌尖紅潮；症例７２参照）。また、舌の裏側の静脈が枝分かれして、「瘀血」（おけつ）体質と診断いたしました。
腹診では特に異常ありませんでした。

加味逍遥散（かみしょうようさん）；症例７２参照）を一ヶ月分処方しました。
5月12日に来られた時には、「たまに頭が痛くなる程度で大変調子いいです。」と、いわれました。
さらに一か月分処方したところ、7月23日に来られ、「たまに軽い動悸がするくらいです。」と、いわれ相変わらず調子よさそうでした（一か月分の処方で二ヶ月以上薬がもっているのをみても、調子のよさがうかがえます）。

加味逍遥散について、下田憲先生は、次のようにコメントされています。

 

１４２．非結核性抗酸菌症の漢方治療（２）

次の症例は67歳、女性です。
平成21年1月頃より咳が出現、しばらく原因がわかりませんでしたが、平成21年12月の喀痰の検査で、Ｍ．アビウムが陽性で、非結核性抗酸菌症と診断されました。
他の症状としては、日中眠くてとにかく体がだるい・鼻水・口内炎ができやすいなどがあります。
咳は夕方頃よりひどくなり、特にふとんに入ってからさらにひどくなりました。
咳止めのリン酸コデイン、イノリン（気管支を拡張することによってせきを止める）、Ｃ－チステン（気道の粘液の分泌をさかんにさせると同時に，たんの成分であるムコ蛋白を細断することにより，たんの切れをよくする）などを投与されましたが全く無効で、喘息の治療薬のホクナリンテープはさらに咳をひどくするなどお手上げの状態でした。
そんな時、東京の息子さんがインターネットで当院を検索してくださり、平成22年5月25日、加古川市より来院されました。
身長153cm、体重45kg、BMI19.2と痩せ気味です。
非結核性抗酸菌症によく使う、人参養栄湯（にんじんようえいとう）を開始しましたところ、6月21日に来院され、「日中の眠気が改善し、体のだるさがずいぶんましになりましたが、夕方4時頃より始まる咳はよくなりません。」と、いわれましたので、麦門冬湯（ばくもんどうとう）を追加いたしました。
しかし、7月23日に来院され、「あまり変化ありません。」と、いわれました。
もう一度話をよく聞くと、床に入ると同時に咳がひどくなるのですが、うすい水様の痰がでたら咳がましになるとのことでしたので、小青竜湯（しょうせいりゅうとう）を夕方に１包追加したところ、「痰が出る回数が極端に減り（3/10ぐらいに減ったそうです）、それとともに咳も減りました。」と、いわれましたので、眠前にもさらに１包追加させていただきました。

非結核性抗酸菌症の症例３０、１７３も参照してください。

非結核性抗酸菌症の漢方治療

小青竜湯

 

１４３．胃腸神経症・自律神経失調症・月経前症候群（？）

次の症例は37歳、女性です。
約一年前より、便秘・胃がもたれる・腹がはる・吐き気・口内炎ができやすい・口の中が苦い・食欲不振などの胃腸症状があり（それ以外の症状として、ソワソワ感・気分が悪くなる・足がむくむ・頭痛・肩こり・体がだるい・疲れやすい・食後眠くなる・たちくらみ・手足の冷えなどがあります）、総合病院内科で、採血検査、腹部超音波検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査などを受けましたが、すべて異常なく、胃腸神経症と診断され、「内科では出す薬はない。」と冷たく言われ、心療内科を紹介されました。
そこで、森田療法（神経質に対する精神療法）を受け、ソラナックス（安定剤）とガスモチン（胃腸の働きをよくするお薬）を処方されましたが、全く無効でした。
また、一週間ぐらい生理がだらだら続くといった生理不順もあるため、婦人科を受診したところ、芎帰調血飲（きゅうきちょうけついん；症例３０８参照）という漢方薬を出されましたが、やはり無効で、「漢方薬は２～３ヶ月飲まないと効果は出ない。」といわれてしまい、平成22年6月26日、漢方治療を求め、当院を受診されました。
身長161.5cm、体重48kg、BMI18.4と痩せを認めます。
舌の色は、淡く、薄い白苔と歯痕舌を認め、腹診では、特に異常ありませんでした。
そこで、脾虚が中心の病態と考え、六君子湯（りっくんしとう）（症例９７参照）と、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）（症例１４参照）を１ヶ月分処方しました。
すると、1週間後の7月3日に来られ、「ソラナックスとガスモチンを飲まなくてよくなりましたが、便秘が困ります。」と、言われましたので、麻子仁丸（ましにんがん）（症例７７参照）を寝る前に１包追加しました。
すると、また、一週間後の7月10日に来られ、「ムカムカ吐き気がし、夕方になるとしんどいです。便秘はよくなりました。」と、いわれましたので、当帰芍薬散が、胃に障った可能性もあると考えて中止し、かわりに半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）（症例６４参照）を投与したところ、7月31日に来られ、「胃がはります。特に生理前に調子が悪く、生理が終わるとましになります。」と、いわれましたので、月経前症候群（ＰＭＳ）の可能性も考え、半夏厚朴湯を加味逍遥散（かみしょうようさん）（症例７２参照）に変更しました。
一週間後の8月6日に来られ、「8月1日の夜下痢をしてから調子が悪い。」といわれました。よく話を聞くと、仕事は、ある会社の保健士をされており、職場の方に”うつ”の方が多く、その話を聞くのが負担になっているとわかりましたので、可能なら職場を離れるようアドバイスさせていただきました。
それで気が楽になったのか、一ヵ月後の8月30日に来られ、「吐き気もしなくなり、調子いいです。」と表情明るくいわれましたので、六君子湯・加味逍遥散・麻子仁丸をさらに一ヵ月分処方させていただきました。

月経前症候群については、症例３７１、３８８、３９０、４１９、４７８、５０８、５２１、５５４も参照下さい。

月経前症候群（ＰＭＳ）

芎帰調血飲

 

１４４．夜泣き・疳の虫（かんのむし）の漢方治療

症例は、１１ヶ月男児です。
昼間でもすぐにキーキー、カーカーとなり、眠いくせに昼寝はあまりしないそうです。
また、夜は寝付いても、突然起き出したりする。いらいらすると、自分の顔をひっかいたりするそうです。ひどいので漢方薬でなんとかしてほしいと、平成22年9月2日当院へお父さんが連れてこられました。
顔をみると、蒼白な顔で、あちらこちらに青筋が立っていました。

お父さんに聞くと、泣き出すと、特に左右の眼の下にくっきりと、青筋が浮かんでくるとのことでした。
抑肝散（よくかんさん（症例２４、２５参照））１包を朝晩に2回に分けて飲んでいただきました。
一ヵ月後の９月２日に来られた時には、「いやー漢方は効きますね。飲んで２～３時間すると、親にもたれかかってすぐ寝るようになりました。」といわれました。
私はもうちょっとはやく効いた方がよいと思いましたので、朝は半分、夜は１包飲むように指示させていただきました。
一ヶ月後の9月30日に来られた時には、お父さんが、「本当におだやかで、寝付きもよくなりました。」と、いわれました。しばらく続けていただく予定です。

抑肝散

 

 

１４５．小児の鼻出血・頭痛・腹痛の漢方治療

次の症例は7歳11ヶ月、女児です。
鼻血（１、２歳の頃より、鼻血のためずっと耳鼻科に通っています）、頭痛（後頭部中心）の漢方治療を求めて、平成22年6月9日当院へ来院されました。
他の症状として、足がだるいとよく言う・お腹がよく痛くなるなどの症状もあります。
身長 127.0cm、体重26.0kg（標準身長 124.8cm、体重26.6kg）。
口唇がかさかさ乾燥し、ひび割れていました。舌診では特に異常を認めず、 腹診では腹直筋緊張（;症例２７９参照）を認めました。典型的な小建中湯（しょうけんちゅうとう；症例２６、２９、１０９、１９０、１９２、２８４、３２１参照）の証でしたので、一ヶ月分処方しました。
一ヶ月後の7月21日再診した時には、鼻血も頭痛も治っていましたので、もう一ヶ月分処方しました。
9月4日来られたときには、「薬を飲んでいるときには一度も鼻血が出なかったのに、薬をやめると、二週間の間に、二回も鼻血が出ました。」と、いわれました。
もうよくなったと思って薬をやめていたようです。
改めて漢方薬の効き目を感じてもらえたようですので、「体質改善を目的にしているので、最低２～３年は続けてください。」と、話させていただきました。
平成23年5月21日に来られた時には、「今は何の症状もない。調子いい。」といわれました。身長も132cmと5cm程伸びていました。

 

１４６．のどや胸にかけての詰まる感じ 、気滞（気うつ）の症例（３）

次の症例は54歳、女性です。
約一年前より、喉や舌にいぼのような物ができて（しかし、見た目には何もない）気持ち悪く、また、のどや胸にかけて詰まる感じがするため耳鼻科を受診するも、「全く異常なし。」と、いわれて、今度は内科を受診しましたが、やはり、「異常なし。」といわれ、うつ病の薬を処方されました。
飲み物や食べ物を摂ると、少し症状がましになるため、氷や冷たいものをたくさん摂取し、そのため少し体重が増えたそうです。また、背中をご主人にマッサージしてもらうと、一時間ぐらいは症状がましになったそうです。
いくら、つらい症状を主治医に訴えても相手にされないため、娘さんが当院のホームページを見られ、平成22年8月5日たつの市から受診されました。
他の症状として、口内炎ができやすい・のどや口が渇く、頭重感・肩こりなどがあります。
身長155cm、体重55kg、BMI22.9。
舌の色は、淡く、薄い白苔と歯痕舌を認め、腹診では、みぞおちが少し、硬く（＝心下痞硬（しんかひこう）、胃内停水音を聴取しました。
そこで、のどや胸にかけて詰まる感じがするのを、「気滞（気うつ）」ととらえ、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう；症例１０２参照））と、六君子湯（りっくんしとう；症例９７参照）を合わせて2週間分処方しました。
8月17日に来院された時には、「朝は症状がよくなってきましたが、だんだん夕方にかけてまた症状が出てきます。」と、いわれましたが、初診時とは違い、全く表情が明るくなっておりました。
しかし、まだのどがよく乾くとの訴えがありましたので、六君子湯に変えて五苓散（ごれいさん）を処方したところ、四日後の8月21日に来られ、「また、最初のように調子が悪いです。」と、いわれ、表情も初診時のように暗くなっていました（舌の白苔も厚くなっていました；下の写真参照）ので、また六君子湯へ戻した所、9月10日に来られ、「のどのふさがる感じは半分ぐらいになりました。」と今度は明るい表情でいわれました。

 

１４７．朝が全く起きれない子供

次の症例は5歳、女児です。身長115cm、体重20kg。
「早く就寝させても、朝が全く起きれない。」、「夜熟睡できていないようだ。」との症状があり、平成22年9月3日、お母さんが漢方治療を求めて、太子町より連れて来られました。
また、1週間に1回くらい、1日5～6日回くらいの水様性の下痢が誘因もなく起こるそうです。
舌をみると、子供にはめずらしく紫がかり、舌先が紅くなっていました（舌尖紅潮；症例７２・１４１参照）。
加味逍遥散（かみしょうようさん）（症例７２参照）を２週間分処方しました。
9月27日に来られた時には、「朝すっきり起きれるようになりました。また、下痢も一度もありませんでした。」と、いわれました。それとともに、「漢方薬がおいしいと、喜んで飲むんです。」ともいわれました。よく合っている証拠だと思います。
「このような症例が来たときに、漢方を知らない小児科の先生だったらどうするんだろう。」と、ふと思いましたが、まさか睡眠薬を処方することもできませんでしょうし、本当に漢方をやっていてよかったと考えさせられた症例でした。

なお、後日談ですが、平成23年6月13日に来られた時に、お母さんが、「時々夜に飲ませるのを忘れる時があるんですが、そんな時は決まって、夜熟睡できず、朝すっきり起きれないんです。」といわれました。

１４８．土踏まずの痛みの漢方治療

次の症例は44歳、女性です。
約一ヶ月前より、左右の土踏まずが、朝起きたときにズキズキ痛み、また足もしびれるため、よろけて歩けないと、平成22年9月1日来院されました。症状は朝が中心でそれ以外の時間帯はそれほどでもないそうです。
湿布は全く効かないそうです。
身長154cm、体重67kg、BMI 28.3と肥満傾向です。
この方の舌を見ると、紫がかり、舌の裏側の静脈が膨れ、枝分かれしており、瘀血（おけつ）体質と診断いたしました。
そこで瘀血（おけつ）体質によく使う、桂枝茯苓丸加薏苡仁（けいしぶくりょうがんかよくいにん）（症例６７参照）と、ちょうど土踏まずに、「湧泉（ゆうせん）；位置は下の写真を参照のこと」というツボがありますが、これは五臓の「腎」の経絡のツボにあたることから、「腎」が弱っている可能性を考え、牛車腎気丸(ごしゃじんきがん）（症例４７参照）を合わせて一か月分処方いたしました。
ちょうど一ヶ月後の9月29日に来られ、「右の痛みは全くなくなり、左はまだ少し痛みます。しびれはとれました。」と、いわれましたので、さらに同じ処方を一ヶ月分処方させていただきました。

 

１４９．左胸とそれと同じ位置の背部痛・耳鳴り

次の症例は62歳、女性です。
平成22年9月1日より、左胸とそれと同じ位置の背中の痛みが出現し、また耳鳴り（キーンという音）もあるため、お隣の太子町より漢方治療を求め、9月9日来院されました。
身長156cm、体重50kg、BMI20。
その他の症状として、肩こり・イライラ・動悸・手足の冷え・寝付きが悪い・夜中に目が２～３回さめるなどがあります。
この方の舌をみると、紫がかり、舌下静脈が怒張し、枝分かれしており、また舌先が紅くなって方ました（舌尖紅潮；症例７２・１４１参照）。
腹診では特に異常は認めませんでした。
念のため、胸部のＸ線も撮りましたが、異常ありませんでしたので、加味逍遥散（かみしょうようさん）（症例７２参照）と耳鳴りに対して、牛車腎気丸(ごしゃじんきがん）（症例４７参照）を合わせて一ヶ月分処方しました。
一ヵ月後の10月6日に来られた時には、「痛みは３日ほどでなくなりました。耳鳴りは完全にとれていませんが、同じキーンという音でも気にならなくなってきました。また、夜中に２～３回目が覚めていたのが、１回もしくは０回になりました。」と、いわれました。
よく効いているようですので、また同じ処方を出させていただきました。

最近気になっているのですが、ストレス社会を反映してからか、舌の先が赤くなっている人が多いように思います。
そのような例には本当に加味逍遥散がよく効いてくれます。

１５０．頭痛・腰痛・肩こりの漢方治療

次の症例は57歳、女性です。
約25年前より、頭痛・腰痛・肩こりに悩まされ、特に頭痛はひどく、筋緊張性頭痛といわれ、消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・安定剤などを常用されていました。
今回漢方で治療されたいと、平成19年7月3日、たつの市から来院されました。
他の症状として、便秘・腹が張る・腹が鳴る・胃がもたれる・みぞおちがつかえる・口内炎ができやすい・薬で胃があれる・足や顔がむくむ・汗をかかない・口が渇く・疲れやすい・食後眠くなる・気分が沈む・寝付きが悪い・夜中に目が覚める・眠りが浅い・冷え性（特に冬には手足が冷たくなる）などの症状があります。
舌や腹診では大きな異常はありませんでした。
ただ、下腿に細絡（症例９１参照）を多数認め、症状と合わせて判断すると、水毒＋気滞＋瘀血があるのは間違いないと思われました。
九味檳榔湯（くみびんろうとう）を処方したところ、一進一退を繰り返しながら、平成20年9月頃には、軽度の頭痛以外の症状はすべて取れ、11月12日来られた時には、「この一ヶ月間は一度も頭痛がしなかった。」といわれました。
現在に至るまで（平成22年10月現在）、同じ処方を続けておられます。

九味檳榔湯について